我的反应停定稿.pptxVIP

无臂、短臂、发育不良和骨缺乏12，000~15，000个婴儿受害受其影响的新生儿有40%围产期死亡 反应停导致的海豹胎畸形沙利度胺在风湿病中的应用四川省人民医院风湿免疫科 朱 静沙利度胺历史回放：从悲剧到希望FDA approves for ENLThalidomide 退市Thalidomide 被合成报道抑制 TNFα 表达治疗风湿病1954 1957 1961 1965 1991 1994 1998 2000 Today 报道对麻风病人皮疹有效在德国生产并上市抗血管生成特性报道对MM有效Paradigm shift沙利度胺的作用机理神经效应：类似于巴比妥类药物，与前额睡眠中枢激活有关抗血管新生效应：抑制由bFGF诱导的血管新生，上调VEGF的表达，抑制内皮粘附分子VCAM和E选择素的表达免疫调节活性：抑制TNF-?产生，调节多种IL和粘附分子的表达，促进Th免疫反应的转换转换疗效 副作用转换神经效应：镇静、止吐 困倦抗血管新生效应：致畸-海豹胎；抗肿瘤的 生长和转移；皮疹和血管炎疗效相关免疫调节活性：AS； RA；Still’s病；血管炎；多种难治性皮疹 沙利度胺1991年: 沙利度胺减少TNF-α的表达沙利度胺抑制 单核细胞来源的 TNF-α 合成TNFαTNFαTNFαTNFαTNFαMonocyte/macrophageTNFα – tumor necros