医务人员手卫生规范20930.pptVIP

* 五、洗手与卫生手消毒 应遵循以下原则： 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 * 下列情况下应先洗手，再进行卫生手消毒 1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。 * * 五个洗手时刻（WHO） * 洗手方法的比较 * 洗手方法 湿手 取液 揉搓及其他方法： 冲洗 干燥 护肤 * 注意事项 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝 。应注意清洗指尖、指甲缝和指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，外科手消毒应摘除手部饰物并修剪指甲。 在关水龙头时，请记得冲洗水龙头，并用肘关节关闭开关，以避免双手洗净之后又再次污染。 注意干手方式，避免再次污染。 * 干手方法？ * 正确干燥双手 * 速干手消毒剂的特点 速干手消毒剂作用快、使用方便 可以节约工作时间、提高效率 具有出色的杀菌效果 加入了护肤成分 可以提高医务人员对洗手规范的依从性 目前最常使用的是以乙醇为主要有效成分，乙醇含量54-66%。 易挥发的醇类开启后的使用期为30天，其他不易挥发的开启后有效期为60天。 * 速干手消毒剂使用方法 取适量（3ml）的速干手消毒剂于掌心 严格按照医务人员7步洗手法作用1分钟，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 * 六、外科洗手与手消毒 （一）应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 * （二）外科洗手与手消毒流程 1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 2、取适量的清洁剂清洗，按7步洗手法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3（肘上10cm），清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱摺处（必要时刷手） 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3. 4、使用干手物品双手、前臂和上臂下1/3（肘上10cm） * 外科手消毒方法冲洗手消毒方法 4、取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓2-6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。 免冲洗手消毒方法 5、取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品使用说明书。 外科手消毒考核细则 外科手消毒方法流程图 * 注意事项 1、不应戴假指甲和手饰，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，使双手保持无菌状态。 3、洗手与消毒可使用海绵、手刷、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 * 4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 * 七、手卫生消毒效果的监测 监测要求： 应每季度对手术室、产房、口腔科、重症监护病房、新生儿室等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测。 当怀疑医院感染爆发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。 * 监测方法 采样时间：在接触患者前，进行诊疗活动前。 采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面，从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，及时送检。 * 手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：监测的细菌数应 ≤10cfu/cm2 外科手消毒：监测的细菌数应 ≤5cfu/cm2 手卫生简单吗？ 非常熟悉、人人都会 设施简单：水、水池 和手消毒剂 简单！ 养成习惯 随时洗手 难！ 每次都做到正确洗手 标准程序和足够时间 更难！ 观念可以转变，习惯可以形成习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常 * 医务人员手卫生规范 3.4.1.1 按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 【C】 1.有手部卫生管理相关制度和实施规范。 2.手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。手卫生依从性≥60%。 【B】符合“C”，并 1.职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 2.手卫生依从性≥70%。 【A】符合“B”，并手卫生依从性≥95%。 【A】符合“B”，并 不