胆道疾病病人的护理 .ppt

第三十二章 胆道疾病病人的护理;学习目标;学习目标;主要内容;第一节 解剖生理概要;起止 肝内胆管 肝外胆道 左、右肝管 肝总管 胆总管 胆囊 胆囊三角; ; ;胆总管：由胆囊管和肝总管汇合而成，长约4~8cm,直径0.6—0.8cm。 分四段： ①十二指肠上段 ②十二指肠后段 ③胰腺段 ④十二指肠壁内段;Oddi括约肌 乏特壶腹周围的括约肌 Oddi括约肌作用 控制和调节胆汁和胰液的排放，防止十二指肠液反流。;底; 胆囊管、肝总管、肝下缘形成三角区域内有：胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿过，极易发生误伤;【生 理】;4、胆汁的代谢 胆固醇的溶解 胆汁中胆盐、卵磷脂及胆固醇比例失调，胆固醇易析出形成结石 胆盐的肠肝循环 约95%的胆盐在末段回肠被主动吸收，经门静脉系统回输入肝 胆汁中的胆红素 可溶性的结合性胆红素，被肝细胞排泄入胆汁中，使胆汁呈黄色 ;胆汁酸的肠肝循环;胆红素代谢;1、胆管的功能 输送胆汁至胆囊和十二指肠 胆管梗阻使胆道内压超过30cmH2O时，肝将停止分泌胆汁，胆汁可反流入血，发生梗阻性黄疸 2、胆囊的功能 浓缩和储存胆汁（浓缩5~10倍） 排出胆汁 分泌功能 ;第二节  胆道疾病的特殊检查和护理;一、影像学 1