中医学方剂章节12.pptxVIP

第九章 方 剂Pharmacology of Traditional Chinese Fedical Formulae 本章重点掌握中医方剂学的基本知识，包括方剂的组方原则与组成变化。了解方剂的剂型、方剂与辨证论治的关系。掌握10首常用方剂的组成、功能和主治。 方剂是在辨证立法的基础上，选择适当的药物，按照组方原则，恰当配伍而成的药物组合，是中医临床治疗的主要形式 。 第一节 方剂的基本知识 Elementary Knowledge of TCM Formulas一、方剂的组成及其变化 （一）组方原则君药 又称主药,是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药 又称辅药,意义有二，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物，其药力次于君药。佐药 意义有三，一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证；二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性；三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药 意义有二，一是引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。（二）组成变化方剂的组成既有严格的原则性，又有极大的灵活性，临证组方时必须根据具体病情而灵活化裁。增减药味增减药量二、方剂的剂型 剂型是指方剂组成后，根据病情与药物的特点制成一定的形态。传统剂型有汤、丸、散、膏、酒、丹剂和露、锭、条、线、搽等剂型，现在又研制了许多剂型，如片剂、冲剂、糖浆剂、口服液、胶囊剂、颗粒剂、注射剂、气雾剂等。 三、方剂与治法 方剂是理、法、方、药的组成部分，临证时首先是辨证，然后才能确立治法，治法与方剂有着密切的关系，在辨证的基础上，确定恰当的治疗方法，在治法的指导下选用相应的药物组成方剂，即“法随证立”，“方从法出”。 第二节 方剂的分类及常用方剂 Classification of TCM Formulas and Commonly Used麻黄汤 《伤寒论》【组成】麻黄6g 桂枝6g 杏仁9g 甘草3g【用法】水煎服，服后取微汗。【功用】发汗解表，宣肺平喘。【主治】风寒表实证。恶寒发热，头疼身 痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。方解桂枝汤 《伤寒论》【组成】桂枝9g 白芍9g 炙甘草6g 生姜9g 大枣4枚【用法】水煎服，服后饮热稀粥少许，使微微汗出。【功用】解肌发表，调和营卫。【主治】风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，关节 肌肉疼痛，苔薄白，脉浮缓。亦可用于病 后、产后营卫不和等。方解银翘散 《温病条辨》【组成】银花30g 连翘15g 桔梗12g 薄荷6g 淡竹叶6g 生甘草6g 荆芥穗12g 牛蒡 子12g 淡豆豉12g 芦根30g【用法】水煎数沸，日服4次。【功用】辛凉透表，清热解毒。【主治】风热表证。发热微恶风寒，无汗或有汗 不多，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红， 苔薄黄，脉浮数。 方解麻杏石甘汤 《伤寒论》【组成】麻黄6g 杏仁9g 石膏24g 炙甘草6g 【用法】水煎服。【功用】辛凉宣泄，清肺平喘。【主治】表邪化热犯肺之咳喘证。身热不解，咳 嗽，气粗而喘，或有胸痛、鼻煽，口渴， 舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。方解桑菊饮 《温病条辨》【组成】桑叶12g 菊花9g 连翘12g 杏仁9g 薄荷4.5g 桔梗6g 芦根18g 甘草3g【用法】水煎服。【功用】疏风清热，宣肺止咳。【主治】本方为辛凉解表的轻剂，适用于风热 犯肺之证。身热不甚，口微渴，咳嗽 有痰，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。方解川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》【组成】川芎9g 荆芥12g 薄荷9g 羌活6g 白芷6g 细辛3g 防风6g 甘草6g 【用法】共为细末，每用6g，清茶调服。临床 上一般改汤剂煎服。【功用】祛风散寒止痛。【主治】外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶疼痛 恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。 方解独活寄生汤 《备急千金要方》【组成】独活9g 桑寄生15g 秦艽9g 防风9g 细辛3g 当归9g 白芍9g 川芎6g 干 地黄9g 杜仲9g 牛膝9g 人参6g 茯 苓9g 炙甘草6g 桂枝6g（原方用桂心） 【用法】水煎服。【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。【主治】痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。方解镇肝熄风汤 《医学衷中参西录》【组成】怀牛膝30g 生赭石30g 生龙骨30g 生牡蛎 30g 生龟版15g 生白芍15g 玄参15g 天 冬15g 川楝子6g 生麦芽6g 茵陈6g 甘草3g 【用法】水煎服。【功用】镇肝熄风。 【主治】阴虚阳亢，肝风内动证。头晕目眩，目胀耳鸣， 心中烦热，面色如醉，或肢体渐觉不利，或口角 渐歪斜，甚或颠扑，