如何正确填报两书.pptxVIP

如何正确填报死亡医学证明（推断）书 临淄区疾病预防控制中心 2011年12月6日死亡登记和死因统计分析是研究人口死亡水平，死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础工作，是制定社会经济及卫生事业发展规划、评价居民健康水平及社会卫生状况的重要依据．也是医学、人口学等科学研究的基础．根据省卫生厅、公安厅、民政厅联合下发的《关于使用＜居民死亡医学证明书＞、＜居民死亡推断书＞及加强死因统计工作的通知》（鲁卫发【2010】1号文件）精神，为健全我市社会人口、死亡原因报告网络，提高我市死亡原因登记工作的法制化、规范化管理水平，我市决定自2010年1月1日起在全市范围内使用《居民死亡医学证明书》、《居民死亡推断书》一、死亡医学证明书的用途1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证。2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其必备的文件。二、死亡医学证明书的基本格式.报告对象.报告单位和报告人 报告对象：辖区内的所有死亡个案 报告单位：各级医疗卫生机构均为死因信息报告的责任单位。 报告人：1）各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。2）具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。死亡医学证明书的填写方法必须由熟悉死者情况的医生填写《死亡医学证明书》或《死亡推断书》共分四联：第一联由出证单位保存，用于网络报告。第二联由出证单位定期寄送区疾病预防控制中心，由疾病预防控制中心保存。第三、四联由死者家属交给户籍管理部门，其中第三联为户籍管理部门注销户口凭据，由户籍管理部门保存。第四联由户籍管理部门加盖印鉴，交死者家属作为殡葬火化凭据，由殡葬管理部门保存。《居民死亡医学证明书》、《居民死亡推断书》的填写要求使用黑色碳素笔或黑色签字笔，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名，单位盖章（单位盖章要盖骑缝章）。死因证明书第一联死亡证明书第二联一般填写要求●基本项目 按照实际情况填写每一项目，字迹清晰，尽量做到不缺项，不错项。填写选择式问题时，只可选择最适合的唯一答案，不能多选。一般项目 一般项目：姓名、性别、民族、主要职业及工种（尽可能同时填写职业和主要从事工作，如：工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等）、身份证号、户口地址（应按身份证或户口本上登记的填写完整）、现住址（应填写具体的门牌号）、生前工作单位（应填写死前最后的或工作时间较长的单位）、出生日期和死亡日期（按公历填写）、实足年龄（按周岁计算，不满1周岁的按月日计算，不满1日的按小时、分钟计算）、婚姻情况、文化程度、死亡地点、疾病最高诊断单位及诊断依据、可以联系的家属姓名及住址或工作单位（包括联系电话，要填写详细）。第二联致死的主要疾病诊断的填写要求第Ⅰ部分：这是必须填写的部分，应按顺序填写导致死亡的疾病或情况(损伤中毒等)，由(a)到(c)共3行，各行的逻辑关系是(c) ?(b) ? (a) ?死亡。即：直接致死疾病或情况填入a行，引起a行的疾病填入b行，依次类推填写c行，最早的疾病或情况填入第Ⅰ部分的最低一行，各行并不一定非要填满。第Ⅱ部分：是对第Ⅰ部分的补充，填写其他促进死亡但与导致死亡无关的疾病或情况，没有也可以不填。疾病的死因链简单的理解就是疾病由轻到重逐渐发展的顺序.　例: 某患者死于慢支肺心病，可填写为： I　（a) 肺源性心脏病5年　（b） 慢性阻塞性肺病　 10年 　（c） 慢性支气管炎15年第一部分填写举例(死因链)例：某患者急性心肌梗死，可填写为：I （a）急性心肌梗死3小时　（b）慢性冠状动脉供血不足　　5年　（c）高血压10年 根本死因：急性心肌梗死第I部分无死因链时的填写当有多种疾病共存，医生又无从判断其顺序关系，则遵从“先重后轻”的原则，即先报告严重的疾病，后报告一般的疾病。致死的主要疾病部分的填写总结医生填写时应注意尽可能地将导致病人死亡的一系列疾病按演变顺序填在第Ⅰ部分，其他促进死亡的疾病按照其严重程度依次填入第Ⅱ部分，切每行尽量只填写一种疾病。以下情况须注意：●如果导致病人死亡的疾病有两个及以上的顺序，则应把主要的一个顺序填写在第Ⅰ部分，其他的顺序记入第Ⅱ部分。●如果医生认为各疾病间没有顺序关系，则只将导致死亡的疾病记录在第Ⅰ部分，其余疾病填在第Ⅱ部分。I,II部分填写的注意事项1,医生在进行填报时，必须把有关死亡的一系列疾病或损伤中毒的情况按顺序正确、全面填报，不得人为舍弃“死因链”上的任何有关信息。2,每行只能填写一种死因，临死前的表现(衰竭、衰老)不要填写，不