儿科危重病人专科护理要点.docxVIP

首都儿科研究所附属儿童医院?李小燕 一、专科护理 （一）定义 从专业的角度来概括，专科护理就是对各专业疾病的护理， 而不是笼统的护理常规。根据各专业疾病的特点所进行的有 针对性的护理才是专科护理。 （二）需要专科护理的原因 专科疾病的原因和病例特征是不同的，病情观察的侧重点是 不一样的，病人的个体需求不同，疾病的护理方法不同，疾 病存在的并发症也是不一样的，所以并发症的观察和预防的 方法也是不同的，病人的健康教育的方式也不一样。 二、ICU?病儿的专科护理要点 （一）呼吸机及气道管理 1.?管路安全管理 首先是管路的固定，保持管路的通畅，注意无菌技术操作。 2.?掌握呼吸机参数变化 掌握血氧分压与氧浓度的调整。 3.?掌握吸痰原则及无菌操作 掌握呼吸机气管插管吸痰的原则，比如病人的痰涌上来了， 是不是需要一小时吸一次痰？若不是，病人痰涌上来的时候 我们要给病人清理呼吸道。痰鸣音增多了，病人出现气道堵 塞，二氧化碳分压增高，病人烦燥，要给他吸痰。吸痰的过 程中要掌握无菌操作的原则，无菌操作的原则有几大点，吸 痰管不能污染，在吸痰过程中手是不能污染的，吸痰管只使 用一次。 4.?了解血气变化值 二氧化碳分压高，通过排痰保持气道畅通。血气值的变化与 呼吸机病人管理是相关的。比如病人?PH?值?6.9?，这个病 人酸中毒很厉害。但是如果我们知道病人二氧化碳分压特别 高，可以靠吸痰来把气道