前置胎盘医学知识.pptVIP

第二节 前置胎盘（placenta previa） 【概念】 孕28周以后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 发病率国外0.5%，国内0.24~1.57% 【病因】 1、子宫内膜病变与损伤 85%~95%为经产妇 2、胎盘面积过大 3、胎盘异常 副胎盘、膜状胎盘 4、受精卵滋养层发育迟缓 二、体征 1、贫血、休克征象： 2、腹部检查： 子宫大小符合孕月，软 临产后间歇期子宫完全放松 胎儿，先露部高浮，约有15%并发胎 位异常，胎儿窘迫、或死胎 有时可以在耻骨联合上方听到胎盘的 杂音。 【分类】 完全性前置胎盘（complete placenta previa） 部分性前置胎盘（partial placenta previa） 边缘性前置胎盘（marginal placenta previa） ¤ 以处理前最后一次检查来决定其分类 【临床表现】 一、症状 1、出血：孕晚期或临产时，无诱因、无痛性、反复的阴道流血。阴道出血发生时间早晚、反复发生次数、出血量与前置胎盘类型关系密切。 完全性—早，妊娠28w左右；次数频