磁共振成像诊断（MRI）脊柱和脊髓疾病的病理意义.pptVIP

T2WI T1WI 增强扫描 腰椎椎管内神经纤维瘤 硬膜下肿瘤（畸胎瘤） 髓外硬膜外肿瘤 常见于转移瘤、淋巴瘤等。 MRI表现： ? 脊髓外硬膜外肿块，肿瘤多为长T1、长T2信号 ? 瘤体局部蛛网膜下腔受压变窄，脊髓受压偏位 ? 增强扫描可见肿瘤强化，边缘多不规则 ? 可伴椎骨或附件骨质破坏 ? 肿瘤可侵犯椎旁形成肿块 鉴别诊断： 需与硬膜外的脓肿区别。 椎体转移瘤侵及硬膜外 胸椎转移瘤侵犯硬膜外 硬膜外血管瘤 男，80岁，突发性截瘫20小时 11天后 T1WI T2WI 11天后T1WI 11天后T2WI 增强扫描 硬膜外出血 脊髓炎性病变 多为病毒感染，多见于多发性硬（MS），急性期病理：脊髓炎症、水肿和脱髓鞘。慢性期脊髓萎缩。 临床表现：好发年轻女性，双侧下肢麻木、无力、甚至行走困难。 MRI表现：急性或活动期脊髓的病变区增粗，T2WI可见髓内高信号病变；增强扫描可有不均匀性强化。 ? ? ? 脊髓感染性的肉芽肿易误诊髓内肿瘤。 女，21岁 男，34岁。 抗炎治疗后 增强扫描 平扫 脊髓栓系综合征 (tethered cord syndrome TCS) 正常脊髓圆锥位于L2、3以上水平者占98%；位于L3水平者