上尿路肿瘤诊治指南.pptxVIP

;定义;流行病学;流行病学;流行病学; ;组织学分类;针对T3肿瘤：镜下浸润肾实质为T3a；肉眼浸润肾实质或肾盂周围脂肪组织为T3b，T3b复发风险更高。 淋巴结包括：肾门、腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结；输尿管癌还应该考虑骨盆内淋巴结。对侧淋巴结不影响N分期。;肿瘤分级; ;诊断;诊断;诊断;诊断;预后因素;根治性肾输尿管切除术（RNU）：根治性肾输尿管切除术+膀胱袖状切除是治疗的金标准。;RNU治疗;RNU治疗;;保肾手术;输尿管镜 节段性输尿管切除术 经皮肾镜 药物灌注 ;其他治疗;其他治疗;其他治疗;应用卡介苗和丝裂霉素C。 顺行：保守治疗术后以及治疗原位癌。 逆行：通过输尿管导管和D-J管给药，有输尿管狭窄风险。 中期效果和膀胱肿瘤接近，目前缺乏长期效果的研究。随机回顾性研究表明RNU术后第一年膀胱144位患者灌注丝裂霉素降低11%的膀胱再发肿瘤风险。;进展期肿瘤的治疗;化疗、放疗;初发的UTUC手术治疗后膀胱内复发的概率为22%-47%。 膀胱镜检以及尿脱落细胞学检查最少5年。; 开放术后或内镜完全切除肿瘤术后随访方案;Thank You!