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常用中医技能操作 莲塘卫生院 彭利平 2011 年 9 月 2 日 耳 穴 埋 豆 一、目的 、疏通经络，调节脏腑之气，达到防病治病的目的。 、消炎、解毒、泻火、补气、止痛、改善微循环、降血脂、抗抑郁、戒烟、戒毒、减肥。 、增强免疫力、改善视力、祛斑、改善睡眠。 二、操作程序 1、物品准备 治疗盘、耳穴探测仪、 75% 酒精、棉签（棉球）、镊子、耳贴、弯盘、治疗牌 2、患者可取坐位或侧卧位。 4、评估患者体质、耳廓局部皮肤、临床表现、药物过敏史及心理状况。 5、核对医嘱，沟通、解释目的、告知注意事项，暴露耳廓。 6、 75% 的酒精棉签擦拭耳廓皮肤。 7、操作者左手拇、食指拉耳廓后上方，右手持探棒。 8、核对穴位后，用 75% 酒精棉签消毒穴位处，并消毒操作者手指。 9、操作者左手固定耳廓，右手持镊子夹耳穴贴，对准穴位贴下按紧。 10 、留埋期间，嘱患者用手反复按压，进行压迫刺激，每次 1~2 分钟，每日按  2~3  次， 以 加强疗效，夏季留置 1~3 天，冬季留置 7~10 天。 11 、操作完毕，清理用物，洗手、做好记录。 三、护理及注意事项 1、按压时力度适宜，以局部产生酸麻胀痛或有感觉循经络放射传导为得气为宜，不可用 力搓动压丸，以免引起皮肤破溃，造成感染。 2、耳穴压丸按压不当或者留置过久，或因胶布过敏，可引起皮肤感染， 3、耳穴留埋期间，保持耳廓干燥，避免淋浴。如潮湿则及时更换，以免影响效果。如果耳穴贴处有发痒等不适，应取下耳穴贴。 3、取贴时应先湿润耳穴贴，再取下，以减轻疼痛不适。 4、有以下情况者不宜埋豆：耳廓有炎症、耳廓有外伤、耳廓畸形、习惯性流产的孕妇 耳穴埋豆的操作流程图 着装规范、举止端庄、洗 素质要求 手、戴口罩 主要症状、临床表现、既往史及 过敏史、耳廓局部皮肤情况，体 评估制及心理状况 物品准备 核对姓名、诊断、解释、告知、 患者准备 体位 探穴取穴 持镊子取耳贴， 对准穴位粘贴按 压 埋豆 观察 整理病床单元、取舒适卧位、整 理用物 整理 记录  75% 酒精、 耳贴、 镊子、 耳穴探测仪棉球、弯盘、治疗牌 自上而下在选区内寻找敏感点，即为耳穴 感觉局部热胀麻痛或有感觉循经络放射传导为得气 记录医嘱执行情况及病情，签名 涂 药 法 一、目的 祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛。 二、操作程序 1、物品准备 治疗盘、弯盘、药物、生理盐水、棉签、镊子、棉球、纱布、胶布、绷带、手套、治疗巾（胶中单）换药碗、治疗牌等。 2、患者取合理体位 3、评估患者体质、涂药部位皮肤、临床表现、既往史、药物过敏史、对疼痛的耐受程度、 心理状况 4、核对医嘱，沟通、解释目的、告知注意事项，暴露涂药部位。 5、根据涂药的部位，取合适的体位，暴露涂药的部位，垫胶中单，注意保暖，必要时用屏风遮挡。 6、清洁皮肤，将配制好的药物用棉签均匀的涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂擦，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。 7、必要时用纱布覆盖，胶布或绷带固定。 8、涂药完毕，协助患者着装，取舒适体位，整理床单位。 9、清理用物，做好记录。 三、护理及注意事项 1、涂药前需要清洁患处皮肤 2、涂药次数依病情、药物的功效而定。 3、混悬液应先摇匀后再涂药；水剂、酊剂用后需将瓶盖盖紧，防止药性挥发；霜剂应用手掌或手指反复涂擦，使之渗入肌肤。 5、涂药不宜过厚，过多，以防毛孔堵塞。 6、刺激性较强的药物不可涂于面部，婴幼儿忌用。 7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，立即停止用药，并 将要去擦拭或清洗干净，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。 8、涂药后身体局部皮肤可出现药物颜色、油渍等污染衣物 9、涂药后局部皮肤有痒痛红肿等不适，应立即告诉医护人员。 、外用药禁忌入口，涂药后忌抓挠，勤洗手。 涂药法的操作流程图 着装规范、 举止端庄、 洗手、戴口罩 主要临床表现， 既往史， 药物过敏史涂药部位皮肤情况， 体质及心理状况等 核对姓名、诊断、解释、合 适体位、暴露部位、保暖， 垫胶中单 必要时用无菌纱布覆盖， 胶布或绷带固定 遵医嘱记录实施涂药治 疗后的客 ‘观情况，签名  素质要求 评估 物品准备 患者准备 药涂 包扎 整理 记录  治疗盘、弯盘、镊子、棉签、盐 水、棉球、纱布（绷带） 、配制好的中药换药碗、 胶布、 干棉球、 治疗巾（胶中单）等 药物涂于患处皮肤， 要求干湿度 及厚薄适宜 整理床单、协助患者衣着，舒适卧位 拔 罐 法 一、目的、适应症 、达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓 2、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状 3、用于疮伤及毒蛇咬伤的急救排毒等 二、拔罐的方法 ：火罐法、水罐法、抽气罐法 三、操作程序 1、物品准备 治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐） 、血管钳、 9