高血压的医学药物治疗.pptVIP

高血压的药物治疗 降压药的种类 利尿剂 β-受体阻滞剂（ β-b） 钙通道阻滞剂 （CCB） 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素II受体阻滞剂（ARB） 选择性α受体阻滞剂（ α-b） 中枢作用的交感神经阻滞剂 直接血管扩张剂 中国高血压防治指南一线降压药： 利尿药 β-b CCB ACEI or ARB 上述药物组成的固定剂量复方降压制剂 WHO和ISH的高血压防治指南中把α1-B也列为一线降压药 高血压联合治疗的理论基础： 增加降压效果（相加，协同作用） 减少不良事件（小剂量策略，具有拮抗作用的药物） 增加便利性和依从性 延长作用时间 额外的靶器官保护作用 高血压联合用药 利尿剂 CCB β-b ACEI ARB 容量 容量 RAAS 利尿剂 主要用于轻中度高血压 老年人高血压或并发心衰时 痛风患者禁用 糖尿病和高血脂患者慎用 氢氯噻嗪（双氢克尿塞） 髓袢利尿药，抑制钠氯再吸收，轻微抑制碳酸酐酶 不良反应：可引起血糖、血脂、血尿酸等升高，还可引起胰岛素的敏感性降低，但认为减少剂量则不良反应可明显减少 呋喃苯胺酸（呋噻咪，速尿） 髓袢利尿药 用于各型严重水肿，心