性传播疾病的实验室诊断.pptxVIP

. 性传播疾病的实验室诊断 . 讲授内容 • 性病概述（性病的概念、危害、研究范围） • 梅毒的实验室诊断（临床、实验室诊断） • 淋病的实验室诊断（临床、实验室诊断） • 非淋菌性尿道炎（临床、实验室诊断） • 生殖器疱疹（临床、实验室诊断） • 尖锐湿疣的实验室诊断（临床、实验室诊断） • • • • • 性病（Venereal diseases, VD）是指通过性交传染的、具有明显生殖器损害 症状的全身性疾病，亦称为经典性病。包括梅毒、淋病、 软下疳和性病性淋 巴肉芽肿。 性传播疾病（sexually transmitted diseases , STD）：是指通过性接触可以 传染的一组传染病，在我国，人们简称为性病。其概念不同于经典性病，包 容的病种 20余种。 《性病防治管理办法》: 梅毒，淋病，尖锐湿疣，非淋菌性尿道炎，生殖器 疱，软下疳，性病性淋巴肉芽肿，艾滋病。 STD是自古就有的，只是由于人类活动范围的扩大，交流增多，性行为更随 意，性病的范围在不断扩大。 性病在我国广泛流行，它不仅危害个人健康，也殃及家庭，遗害后代，同时 还危害社会,成为严重的公共卫生和社会问题。 . 性传播疾病的概念 性病的危害(1) • 感染性病后不及时发现并彻底治疗，不仅可损害 人的生殖器官，导致不孕不育、异位妊娠、早产、 流产和死胎等，有些性病还可损害心脏、脑等人 体的重要器官，甚至导致死亡。有些性病一旦染 上是难以治愈的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹。 • 有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明 显的症状，但却可以通过各种性病传播途径传给 其他健康人。 性病的危害(2) • 性病的流行还给家庭带来严重危害。例如 淋病，通常情况是，夫妇中的一方由于某 种原因而感染上淋病，然后通过夫妻间的 性生活，传染给对方，家中的孩子或是通 过母婴途径传播，或是通过日常生活的接 触而被感染，使得一家人都深受其害。 • 性病还能促进艾滋病的传播和流行。 陕西省皮肤性病防治所 朱参胜 1. 临床： – 早期、准确诊断， 发现无症状感染者 – – 评估治疗效果，判 断治愈 指导临床用药，耐 药性监测 2. 流行病学监测： – – – 2011.7 病例报告 患病率调查 耐药监测 3. 科研： – 基础性 – 应用型研究 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software For evaluation only. 性病实验室诊断的应用 . 性病研究范围 《性病防治管理办法》指定的8种性病 1. 梅毒 2. 淋病 3. 尖锐湿疣 4. 非淋菌性尿道炎 5. 生殖器疱疹 6. 软下疳 7. 性病性淋巴肉芽肿 8. 艾滋病 • 梅毒概念：梅毒（英文名称： syphilis）是由苍白（梅毒）螺旋 体(Treponema pallidum)引起的慢 性、系统性性传播疾病(VD, STD)。 绝大多数是通过性途径传播，临床 上可表现为一期梅毒、二期梅毒、 三期梅毒和潜伏梅毒。临床上以阴 部糜烂，外发皮疹，筋骨疼痛，皮 肤起核而溃烂，神情痴呆为主要表 现的传染病。是《中华人民共和国 传染病防治法》中，列为乙类防治 管理的病种。 . 一、梅毒syphilis • • 一期梅毒：标志性临床 特征是硬下疳，潜伏期 2～4周，外生殖器部位 发生暗红色硬肿块、浅 溃疡，有软骨样硬度， 周围淋巴结肿大。 二期梅毒：在一期梅毒 1～2个月之后，全身皮 肤、粘膜发生对称泛发 皮疹、斑疹、丘疹、脓 疱疹等。粘膜可发生粘 膜斑、扁平湿疣，传染 性强。 . 三期梅毒： 发生在感染后2～3 年乃至10年，皮肤 为树胶样肿，还可 涉及骨、关节、心、 血管，表现为主动 脉炎、主动脉瓣闭 锁不全和主动脉瘤 等，侵及神经为脊 髓痨，全身麻痹。 梅毒流行简况（1） • 全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚 和非洲。 • 于1505年经印度传入我广东，至今已500多年。 • 解放前是中国四大性病之首，60年代初基本被消灭，80年 代再次发生和流行。 • 1991年报告病例数为1870例，1995年11336例，1997年 33668例。呈明显增多趋势，临床经常可见一、二期梅 毒，也已发现三期梅毒和先天梅毒。 • 在义务献血员中发现隐性梅毒。 梅毒流行简况（2） • 梅毒患者的皮肤、粘膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与 梅毒患者的性接触中，皮肤或粘膜若有细微破损则可得 病。 • 极少数可通过输血或其它途径传染。 • 获得性梅毒 （后天）的早期梅毒病人是传染源，