中药培训修改版.pptxVIP

;一、中药基础知识：;中药的起源：;中药的性能：;四 气;五 味;酸味：一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具酸味，故酸药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、白带不止等病证。 ;苦味：能泄能燥能坚，有清泄火热、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴（泻火存阴）等作用，一般清热泻火、降气平喘、止呕止呃、通利大便、清热燥湿、祛寒燥湿、泻火坚阴的药物多具苦味，故苦味药多用治热证、火证、气逆喘咳、呕吐呃逆、大便秘结、湿热蕴结、寒湿滞留等病证。 ;甘味：能补能和能缓，有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用。一般滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具甘味，故甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等。 ;辛味：能散能行，有发散解表、行气行血的作用。一般解表药、行气药、活血药多具辛味，故辛味药多用治外感表证及气滞血瘀等病证。 ;咸味：能下能软，有泻下通便、软坚散结的作用。一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具咸味，故咸味药多用治大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证。咸味药多入肾经，有较强的补肾作用，用治肾虚证。还有些咸味药走血分，有清热凉血作用，主治热入营血的病证。 ;归 经;升降沉浮;一般来说， 味辛甘、气温热的药物，多主升浮； 味酸苦咸，气寒凉的药，多主沉降。;毒 性;二、中药养护常识;霉 变;霉变的危害;虫 蛀;中药的性质与虫蛀的关系;中药虫蛀的防治; 变 色;原因;指某些含有油质的中药油质溢于中药表面的现象以及某些含糖药材在受潮、变色、变质后，表面呈现油样物质的变化， 。;走油的原因：;中药质量变异的处理;养护注意事项：;配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味或两味以上药物配合同用。;七情的内容：;相须：就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用；知母配贝母，可以增强养阴润肺、化痰止咳的功效。;相使：就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓治脾虚水肿，黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪益气利尿的作用。;相畏：即一种药的毒性反应或者副作用，能被另一种药物减轻或消除。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏可“戟人咽喉”，令人咽痛喑哑，用生姜炮制后成姜半夏，其毒副作用大为缓和。;相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜杀生半夏、生南星；金钱草杀雷公藤毒。 ;相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有的功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用；生姜恶黄芩，黄芩能削弱生姜的温胃止呕的作用。;相反：即两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如十八反、十九畏。;用药禁忌是指临床用药时，必须注意在某种情况下不宜食用某些药，或在服药期间不宜吃某种食物。;配伍禁忌（相反）：是指药物之间有相反的关系。主要包括 “十八反”、“十九畏”。;十九畏： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 ;硫黄畏芒硝、玄明粉，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧， 巴豆、巴豆霜畏牵牛子（黑丑、白丑），公丁香、母丁香畏郁金， 川乌（包括附子）、草乌畏犀角，芒硝、玄明粉畏三棱，肉桂、桂枝畏赤石脂，人参畏五灵脂。;妊 娠 禁 忌;服 药 禁 忌 ;五、中药服用方法;煎药工具： 以砂锅、砂罐为好，也可用搪瓷罐或不锈钢锅，忌用铁、铜、铝等金属器具。;特殊煎法;特殊煎法;特殊煎法;六、处方应付;（1）直接写药物的正名或炒制时，即付清炒或炒的品种牵牛子、紫苏子、王不留行、槐花、苍耳子、牛蒡子、决明子、冬瓜子、僵蚕、蛇蜕、神曲、麦芽、山楂、莱菔子、酸枣仁、白术、枳壳、谷芽、稻芽、半夏曲、瓜蒌子、蒺藜、蔓荆子、白芍、桑枝、椿皮、槐花、川楝子、水红花子、白扁豆、扁豆衣、淡豆豉、蜂房等。 （2）直接写药物的正名或炒制（炙）时，即付蜜制（炙）的品种马兜铃、桑白皮、紫菀、款冬花、百部等。 ;（3）直接写药物的正名或炒制时，即付盐制的品种橘核、车前子、小茴香、补骨脂、胡芦巴、益智仁、杜仲、杜仲叶等。（4）直接写药物的正名或炒制时，即付醋制的品种香附、五灵脂、延胡索、五味子、大戟、甘遂、芫花、商陆、莪术、三棱、狼毒、乌梅、南五味子、等。（5）直接写药物正名或炒制时，即付滑石粉炒制