甲状腺结节医疗诊断治疗临床医学指南.pptVIP

4.甲状腺细针穿剌活检: 甲状腺细针穿刺活检 甲状腺结节的|阳床处理应结合超声评估及细针穿刺活检的 结果 等级A. 最优证据水平3 细胞学诊断更加可靠，采用超声引导下细针穿刺活检，结节的无法诊断率较低 等级B. 最优证据水平3 细胞学报告 甲状腺涂片或吸取液的细胞学检查，应由在甲状腺疾病方面有特殊专长的细胞病理学家进行审核 等级C. 最优证据水平3 送检细胞学标本及其申请表需包括所有相关的临床及超声信息 等级D 细胞学报告应是描述性的，只要可能，应该作出诊断 等级C 最优证据水平3 细胞学诊断 FNA 活检结果可能确定诊断(令人满意的)或未能诊断(令人不满意的）。即使评估难以标准化 ， 但如果标本包含最少 6 组保存良好的甲状腺上皮细胞，且每组包含至少 1 0 个细胞，则该标本即具有诊断性。等级D. 最优证据水平4 细胞学诊断共分为 5 级 等级B. 最优证据水平3 级别 1 无法诊断(不充分或不足够) 样本处理错误或滤泡细胞数量不足 级别 2 良性(或对恶性而言为阴性) 包括胶质或增生性