先天性心脏病介入治疗中难点及对策朱鲜阳.pptxVIP

先天性心脏病介入治疗中 难点及对策中国人民解放军心血管病研究所 沈阳军区总医院先心病内科 朱鲜阳 发生率 我国先心病发病率为7～8‰，估计每年新出生的患儿高达15～20万, 是小儿最常见的心血管疾病。 先心病诊断，最佳手术时年龄, 手术方法选择等已成为心血管医师值得关注的问题 300万/每年 ASD 45 VSD 15 PDA 15 Cor 10 其他45 PFO 500 630 重要提示每一位心血管医师都应该了解先心病先心病能够早期诊断早期治疗绝大多数先心病可以完全治愈治疗方法多种多样先心病中肺高压发生率发生PAH者占10～30%荷兰注册多中心成人先心病流行病学ASD中34%合并PAHVSD中28%合并PAH荷兰注册多中心成人先心病流行病学年龄每增长1岁PAH发生率增加1.041倍肺动脉收缩压每增加1mmHg右心衰发生率增加1.073倍Eisenmenger综合症中主要出血事件发生率约17% 介入关键诊断准确，严格掌握适应证操作熟练技术规范及时稳妥处理并发症远期随访不断总结经验 动脉导管未闭 生后动脉导管 24h生理性闭合 1m内解剖闭合 胎儿血液循环 难点及对策 体重轻大 PDA ≤8kg 静脉传送鞘管不能＞9F 采用逐步扩