昏迷的急诊医疗诊断与处理.ppt

紧急处理 2 癫痫 消化道出血 严重高颅压 高热 血压过高或 过低的调控 血糖异常 紧急处理 昏迷的治疗 对症治疗 颅压高：降颅压药物如甘露醇、速尿、甘 油等，必要时进行侧脑室穿刺引流等 抗感染及控制过高体温 控制高血压 纠正休克：升压药物和中枢兴奋药 处理伤口：有开放性伤口时应及时止血、 扩创、缝合、包扎，并应注意 有无内脏出血 用安定、鲁米那等止抽 昏迷的治疗 病因治疗 对于一旦病因得以明确，尽快病因治疗。低血糖昏迷患者应该立即静脉注射葡萄糖溶液。对水、电解质紊乱的尽快纠正水、电解质紊乱。对于各种中毒患者应该尽快清除毒物，促进毒物的排出，解毒治疗等。 病历讨论：发热、抽搐、昏迷。 患者，女，１４岁，学生。 主诉：发热头痛4天，抽搐，昏迷两小时。 现病史：4天前患者自觉乏力，没精神、不愿吃饭、有时头痛，在家测体温37.8℃，家长给予“解热止痛片”、“西羚解毒片”口服。仍然坚持上学，两天后，发热、头痛加剧，请当地乡村医生看病，测体温39.2℃，以“重感冒”予0.9％氯化钠250毫升加青霉素800万单位，利巴韦林0.4克加地塞米松5毫克及能量合剂500毫升，静脉滴注后体温降至38.4℃，下午3时左右，患者呕吐2次，但无腹泻，又给予20％甘露醇250毫升静脉滴注。次日又重复上述治疗，