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大家一起学中医 第一篇 大家一起学中医系列之----一起学诊脉 第二篇 大家一起学中医系列之----医理与临床 第三篇 大家一起学中医系列之----一起学中药 第四篇 大家一起学中医系列之----生活与医学 第五篇 大家一起学中医系列之----太极与医学 第六篇 大家一起学中医系列之----食疗与保健 第七篇 大家一起学中医系列之----临床成功病例讨论 大家一起学中医 第一篇 大家一起学中医系列之----一起学诊脉 第一讲：切脉当明部位所主 左手： 寸部浮取为小肠；沉取为心脏（心与小肠相表里，小肠为太阳经，心为少阴经，浮取阳脉，沉取阴脉） 关部浮取为胆；沉取为肝脏（肝与胆相表里，胆为少阳经，肝为厥阴经，浮取阳脉，沉取阴脉） 尺部为肾阴（人身体左侧为阴，右侧为阳） 右手： 寸部浮取为大肠；沉取为肺脏（肺与大肠相表里，大肠为阳明经，肺为太阴经，浮取阳脉，沉取阴脉） 关部浮取为胃,沉取为脾（脾与胃相表里，胃为阳明经，脾为太阴经，浮取阳脉，沉取阴脉） 尺部为肾阳也主膀胱（人身体左侧为阴，右侧为阳，膀胱为太阳经） 附：常规切诊按上述部位来定，有时候要从整体来把握,整体来看： 寸主上焦（包含头部、颈部、咽、甲状腺、喉、食道、心、肺、乳腺及上肢等）； 关主中焦（包含胃、脾、肝、胆、胰腺、十二指肠、空肠、回肠） 尺主下焦（肾、膀胱、子宫及附件、生殖器、下肢） 第二讲：切脉当明切之何物 或问：切脉切的不是桡动脉？ 答曰：此知其一，不知其二。 如若只是认为所切之脉为桡动脉，则终身被脉象困扰（仅一根血管的一段，如何能判定全身疾病？），也会受西医的理论左右，对自己切脉之结果毫无信心。 要明此理，得详而论之。 心主血脉，众所知也，血液的运行依靠心之鼓动，心乃血行之源动力，心之无力，血行自然缓慢；心力亢盛，血行自然顺畅，此理浅显而自然。 肺主气，也是众所知也，气的运行依靠肺之开阖，肺乃气行之源动力，肺虚开阖无力，气行自然缓慢，肺之开阖强盛，气行自然顺通，此理虽浅，而识之人不多。 寸口为手太阴肺经循行之所（《灵枢?经脉》....下廉，入寸口，上鱼，循鱼际.....）；桡动脉也正好从此走行，两者相并而行，切脉取寸口，其实切的是肺经与桡动脉合并之处。 或问：肺为气之源动力何以为凭? 答曰：《内经》：“一呼一吸，四至为息”。此以呼吸定心之动率。 “一呼气行三寸，一吸气行三寸，呼吸既定，脉气行去六寸。以一万三千五百息算之，共得八百一十丈。以脉数之十六丈二尺折算，应周行身五十度，此昼夜脉行之度数准则也；其始从中焦注手太阴，终于足厥阴，厥阴复还注手太阴”。此乃肺主气，为气之源动力，明鉴也。 或问：寸口肺经脉何以决脏腑？ 答曰：这好比西医听虚里而辨心脏之疾病。肺既为气之源动力，自然对周身脏腑之疾患有其感应（好比尔家之用电器短路或功率过大，而输电站有感应一般）. 取寸口原因有二： 其一，肺经循此处而表浅便于可以感应； 其二，与脉之相依，影响脉之形态。 两者相和，则切脉者方可依据脉形态之变化而推求脏腑经气之变化。 第三讲：切脉需炼习基本功 脉法炼习开始是练习手指的敏感度和医者的心静程度。指下无感，如切树皮；心中浮躁，难辨细微。余氏脉法练习分五步，达三步者，再研究脉学则非常容易。五步概括为：“金”、“革”、“羽”、“水”、“气”。 第一步“金”法：即用食指、中指、无名指贴在金属表明，做切脉状，细心体会手指血管搏动的感觉。此为第一步，很容易体会到，此步重点是凝神静气的修炼。达到纯熟后，切脉容易入静，纵有百人在身边吵闹，都能入静切脉。 第二步“革”法：即用食指、中指、无名指贴在柔软的皮革或海棉上，做切脉状，细心体会手指血管搏动的感觉。此为第二步，有些难度，但如果修炼到位后，基本没有摸不到的脉象。 第三步“羽”法：即用食指、中指、无名指贴在羽毛上，做切脉状，细心体会手指血管搏动的感觉。 此为第三步，难度颇大，能修炼到此则习脉可入高手境地。 第四步“水”法：即用食指、中指、无名指贴在水面上，做切脉状，细心体会手指血管搏动的感觉。 此为第四步，难度颇大，能修炼到此的人很少，关键是手指要保养好才有成功的可能，本人有时候可以达到，但只要干少许粗活，则感觉不到。 第五步“气”法：即用食指、中指、无名指自然做切脉状，感受空气的波动，细心体会手指血管搏动的感觉。此为第五步，难度很大，能修炼到此则可以以脉查遍一切疾病，甚者可以练成悬丝诊脉。个人体会修炼此步法得练气功，没练气功的也就不用试了。 祖训： 凡心浮气躁者，不可与之言脉巧 凡资质愚钝者，不可与之言脉深 凡眼见为实者，不可与之言脉理 凡不求甚解者，不可与之言脉奥 第四讲：脉象之首脉——郁脉 郁脉乃粗意，与细正好匹；其意定部位，何经何脏立； 总按为第一，求得粗与细；分取为第二，细辨属何疾； 郁脉：从意而论，乃不畅之意