月日 股骨颈骨折的护理查房.pptVIP

股骨颈骨折的护理教学查房; 参加成员：主管护师谢素文、李慧芳，护师王婷、王师慧，护士吴金、王晓艳、明慧南、邱秋月 查房时间：2017.08.13;主要诊断：左股骨颈骨折 护理教学查房的目的：掌握股骨颈骨折术前术后的护理要点及股骨颈术前术后功能锻炼的重要性;股骨颈骨折相关介绍 病史介绍、治疗 床边护理查体 护理问题 功能锻炼;相关资料; ■ 主要症状： 1、畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形 2、疼痛：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。 3、肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节囊和丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。 4、功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断而使无移位的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。这样的例子在临床上还是不少的。 5、患肢短缩：在移位骨折，远段受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。 ;; 患者入院时，体温：36.5℃ 脉搏：73次/分 血压：132/71mmHg 呼吸：20次/分 左髋部稍肿胀，局部未见瘀血斑，压痛，左髋关节主动活动受限，患肢有纵向叩击痛，较健侧稍缩短，肢端无明显麻木感，左足背动脉搏动有力，无垂足。入院后，患肢制动，观察末梢血运良好，完善术前准备；病人术后监测的生命体征正常，情况良好，遵医嘱给予冰敷、预防感染等对症治疗。给予患肢抬高，有利静脉回流。现患者处于恢复期。 ;床边护理查体;治疗;;;P2 知识缺乏 与缺乏该疾病相关知识有关（2017.8.12） I1给病人讲解这个疾病的相关知识，如骨折部位及其注意事项 I2说明术前、术后的注意事项 I3鼓励患者与同种病例的病友相互交流 I4 说明术后康复锻炼的重要性 I5教会病人及家属如何与医护人员配合，如何做好陪护工作 O2患者了解掌握该疾病的相关知识并配合治疗（2017.8.13）;P3 躯体活动障碍 与左股骨颈骨折有关（2017.8.15） I1 指导患者做健肢及患肢的功能锻炼 I2 做好患者的心理护理，尽快接受受伤的事实 I3 协助患者在床上移动，尽可???的满足患者生活所需 O3 患者部分生活可以自理（2017.8.19） ;P4 睡眠形态紊乱（2017.8.19） I1 术后三天疼痛感剧烈，给予心理护理，分散注意力 I2 听轻音乐或是和病人聊天，缓解他的不适缓解病人的不适 I3 必要时遵医嘱给予促进睡眠的药物或止痛泵 O4 患者睡眠质量得到提高（2017.8.22）;P5潜在并发症 便秘、肌肉废用性萎缩 泌尿系感染 （2017.8.12） I1 指导患者进食高蛋白、高维生素、高纤维易消化食物，保持大便通畅 I2 经常按摩腹部，促进肠道蠕动 I3 指导患者患肢健肢主动被动的功能锻炼 I4 每天更换引流装置，一天两次尿道口护理，多饮水，每天饮2000~3000ml O4 患者无便秘，无肌肉萎缩，无泌尿系感染（2017.8.14） ;P6 有皮肤完整性受损的危险 与长时间受压皮肤有关（2017.8.12） I1 指导患者及家属保持皮肤清洁、干燥 I2做好会阴护理 I3指导患者进行翻身及抬臀运动 O6 皮肤完整无破损（2017.8.15）;;;P2 躯体活动障碍 与左股骨颈骨折有关（2017.8.19） I1 指导患者做健肢及患肢的功能锻炼 I2 指导患者勿牵拉引流管，保持引流管通畅 I3 协助患者在床上移动，尽可能的满足患者生活所需 O2 患者部分生活可以自理（2017.8.23） ;P3 睡眠形态紊乱（2017.8.19） I1 给予心理护理，增强患者战胜疾病的信心 I2 听轻音乐或是和病人聊天，缓解他的不适缓解病人的不适 I3 必要时遵医嘱给予促进睡眠的药物 O3 患者睡眠质量得到提高（2017.8.22）;P4潜在并发症 便秘、肌肉废用性萎缩 泌尿系感染 （2017.8.19） I1 指导患者进食高蛋白、高维生素、高纤维易消化食物，保持大便通畅 I2 经常按摩腹部，促进肠道蠕动 I3 指导患者患肢健肢主动被动的功能锻炼 I4 每天更换引流装置，一天两次尿道口护理，多饮水，每天饮2000~3000ml O4 患者无便秘，无肌肉萎缩，无泌尿系感染（2017.8.22） ;P5 有皮肤完整性受损的危险 与长时间卧床有关（2017.8.19） I1 保持患者皮肤清洁、干燥 I2指导患者进行股四头肌、抬臀及翻身等功能锻炼 I3术后一周，指导患者坐起及下床活动 O5 皮肤完整无破损（2017.8.24）;P6 有感染的危险 与手术有关（2017.8.19）