心绞痛和分类、诊断及治疗.pptVIP

* ESC指南中所提到的，只有多项实施良好的随机对照临床研究（RCTs），且这些临床研究要采用“当前”的辅助治疗，同时采用诸如死亡-心梗等研究人员无法产生偏倚的终点，这些证据才能确定为A级证据（见指南第4页）。依诺肝素有些研究（ESSENCE和TIMI 11b）太老，所以，难以确定为A级证据。依诺肝素的B级证据主要是SYNERGY。这是不公平的，如果按照定义所述，整个研究不能重复，但以前的结果应该依然有效。 * 两年随访结束时，强化治疗组主要终点事件发生率比标准治疗组降低了16％。 由图中可以看出，两条曲线在第三个月时已经开始分离。 不稳定型心绞痛的危险分层 组别 心绞痛类型 发作时 持续时间 TNI或TNT ST 幅度 低危 初发、恶化劳力型， ≤1mm 20min 正常 无静息时发作 中危 A：1个月内出现的静息 1mm