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清热剂;;; 凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒及滋阴透热等作用,用以治疗里热证的方剂,统称清热剂。;适应范围;分类;使用注意;;白虎汤;壮热面赤
烦渴引饮
汗出恶热
脉洪大有力;君:石膏—辛甘大寒,清气分大热
臣:知母—清热养阴
佐:粳米—益气养胃
使:甘草—①缓和药性
②延缓药力
③保护胃气
;竹叶石膏汤;;白虎汤;君:石膏—清气分大热
臣:麦冬—养阴生津
人参—益气生津
佐:半夏—降逆和胃
竹叶—清热除烦
粳米—益气养胃
使:甘草 —调药和中;;清营汤;身热夜甚
神烦少寐
时有谵语
口渴或不渴
斑疹隐隐
舌绛而干
脉细数;;犀角地黄汤;;;;黄连解毒汤;大热烦躁
错语不眠
口燥咽干
或热病吐血
衄血、发斑
或身热下利
或湿热黄疸
或外科痈疡疔毒
小便黄赤
舌红苔黄
脉数有力;泄
火
解
毒;凉膈散;上
中
二
焦
火
热
证
;君:连翘—轻而上行,清热解毒
臣:黄芩—清上焦实火
栀子—清热泻火
大黄、芒硝—通腑泄热,导上焦之热从大便 而出(“以泻代清”法)
佐:薄荷—轻而上行,清利头目、咽喉
竹叶—助君臣药清上焦火热
使:甘草—调和药性,减缓苦寒之性
白蜜— ①润燥滑肠 ②防苦寒泻下伤中
;普济消毒饮;大
头
瘟;;;导赤散;心胸烦热,口渴面赤,
意欲冷饮,口舌生疮;君:木通—清心泻火,利水通淋
生地—养阴清热
臣:竹叶—清心除烦,利水导热
佐使:生甘草梢—
①清热解毒
②直达茎中,止淋痛
③保护胃气
④调和诸药 ;龙胆泻肝汤;头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳等,
舌红苔黄,脉弦数有力;君:龙胆草—清肝胆实火,泻肝经湿热
臣:栀子—①清热泻火②清热利湿
黄芩—①清肝胆火热②清热燥湿
佐:车前子、木通、泽泻—清利湿热
柴胡—疏肝解郁,以适肝之用
生地、当归—
滋阴养血①滋养肝血,以涵肝之体
②防苦寒渗利之品伤阴之弊
使:甘草—调和诸药,保护胃气;左金丸;肝
火
犯
胃
证;君:黄连6—①善清心火,兼可清泄肝火
②善清胃热
佐:吴茱萸1 —
①引黄连入肝经而??肝火
②降逆止呕
③疏肝解郁
④防止黄连苦寒伤胃;泻白散;肺
热
咳
喘
证;君:桑白皮—清泻肺热,止咳平喘
臣:地骨皮—泻肺中伏火,退虚热
佐:粳米—益气养胃
佐使:炙甘草—调药和中
;清胃散;胃有积热
循经上攻;君:黄连—清胃泻火
臣:升麻—①入阳明清热解毒
②升而能散,宣达郁遏之火
③引药上行
佐:生地—清热凉血养阴
丹皮—凉血化瘀
当归—①养血,补以伤之血
②引血归经
;玉女煎;胃阳明有余
肾少阴不足;君:石膏—清泻胃热,治阳明有余
臣:熟地—滋阴补肾,治少阴不足
佐:知母—清热养阴,助石膏清胃热
麦冬—养阴,助熟地滋补肾阴
牛膝—①补肾②引血热下行
;芍药汤;腹痛,便脓血
赤白相兼
里急后重
肛门灼热
小便短赤
舌苔黄腻
脉滑数;君:黄连、黄芩—清热燥湿止痢
臣:白芍—柔肝缓急止痛
当归—配白芍补血和血
木香、槟榔—行气导滞
佐:大黄—泻热通便(通因通用)
肉桂—①防苦寒伤中
②防止寒凉之品冰伏湿邪
③以助行血
使:甘草—调药和中;白头翁汤;下痢脓血
赤多白少
里急后重
肛门灼热
渴欲饮水
舌红苔黄
脉弦数;君:白头翁—清热解毒,凉血止痢
臣:黄连、黄柏—清热解毒,燥湿厚肠
佐:秦皮—清热燥湿,涩肠止痢
;;青蒿鳖甲汤;夜热早凉
热退无汗
舌红少苔
脉细数;君:鳖甲—直入阴分,滋阴清热
青蒿—芬芳透热
臣:生地—滋阴凉血
知母—助鳖甲滋阴退热
佐:丹皮—凉血,退虚热
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