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跌倒 跌倒是老年人最常见的意外事故 三高: 发生率高 致残率高 致死率高 美国的统计资料表明: 1/3的居家老年人(65岁以上)发生过跌倒事件 住院的老年患者有20%跌倒发生率 需要长期照护的老年患者有45%的跌倒发生率 跌倒是85岁以上老年人意外死亡的主要原因。 中国社区医学的统计资料表明: 30%的65岁以上老年人每年跌倒1次或多次,80岁以上的老年人跌倒的发生率高达50%.跌倒的发生率随着年龄而增加 女性发生率高于男性.发生跌倒的场所以家中居多,占60%,30%发生在公共场所,10%发生在医疗保健部门. 跌倒在我国65岁以上老年人的意外伤害死因顺位中居首位,并且随年龄的增加跌倒的死亡率急剧上升,在85岁以上老年人中达到最高. 护理评估 (一)健康史 (二)身体状况 (三)辅助检查 (四)心理社会状况 (一)健康史 危险因素 现病史 既往史 用药史 回答问题1:为什么跌倒? 危险因素 1、内源性因素 (1)生理因素: 感觉器官,中枢神经系统,运动系统三者协调作用共同维护姿势的稳定性。 (2)病理因素 心脑血管疾病:冠心病等 神经系统疾病:痴呆、癫痫发作 运动系统疾病:骨关节疾病等 感官系统疾病:白内障等 其他:贫血,糖尿病,身体虚弱等 (3)药物因素 抗抑郁药,止痛剂,镇静催眠药,麻醉药, 降压药,抗心律失常,利尿剂,氨基糖苷类抗生素等 2、外在因素 (1)环境因素 地面因素:过滑、潮湿、不平等 家具及设施:座椅/床/台阶/坐便器/照明 穿着情况:鞋/衣 (2)从事的活动 较多发生于行走和变换体位时 危险因素 1、头部检查 2、胸腹检查 3、四肢脊柱检查 4、神经系统检查 易发生损伤:软组织损伤、骨折、关节脱位、内脏器官损伤 (二)身体状况 回答问题2:跌倒的后果是什么? 1、软组织损伤 2、骨折 3、关节脱位 4、内脏损伤 臀部着地:易发生髋部股骨颈骨折 向前扑倒:易发生股骨干、膑骨、上肢前臂骨折 头部着地:头部外伤,颅内血肿 主要危害 护理诊断 外伤的危险 疼痛 恐惧 自理能力缺陷 护理措施 跌倒预防 跌倒后处理
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