中心静脉压监测及深静脉管护理microsoftpowerpoint演示文稿.pptxVIP

;一、简易中心静脉压测定技术;一、简易中心静脉压测定技术;;;; ?校订测压计：校订测压计“0”点位置， 使 测压计零点与患者右心房保持在同一水平上（患者平卧时，相当于腋中线第四肋间） 固定测压计;;;;;;;;（1）临床诊断：符合下述三条之一即可诊断。 ①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。 ②沿导管的皮下行走部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。 ③经血管介入性操作，发热38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。 ;（2）病原学诊断：导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。 ①导管尖培养的接种方法：应取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，细菌菌数 ≥15CFU/平板即为阳性。 ②从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml，或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4－10倍；或对侧同时取血培养出同种细菌。;中心??脉置管感染的预防应注意以下几点：;④ 妥善固定留置的静脉导管，防止静脉导管向体内移动而带入细菌。 ⑤ 加强护理，防止留置导管的皮肤发生感染，避免输入受细菌污染的液体、药物等。 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;中心静脉插管部位更换敷料间隔时间与感染率有密切关系,建议ICU患者3天更换透明敷料 -熊剑秋等(2004), 中心静脉穿刺部位敷贴护理与感染率的相关性研究, 护理研究, 18(