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高 血 压 重视 了解2018 PART1高血压概况 什么是高血压? 在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,当血压≥140 /90 毫米汞柱时就诊断为高血压。 高血压有什么症状? 高血压的“三高” 高血压的“三低”知晓率低服药率低控制率低城市30.2% 农村 13.7% 城市24.7% 农村 5.4%城市6.1%农村 0.9%2高血压危害及危险因素高血压可怕吗? 可怕的是高血压的 并发症! 高血压的并发症! 高血压的危害在于对重要脏器(心、脑、肾、眼等)进一步损害! 冠心病和脑卒中的主要可改变危险因素 国家“九五”科技攻关课题协作组* 除年龄、性别外祸从天降!!!刘先生突发脑溢血忽视高血压!!!李女士心肌大面积梗死 高血压的危险因素因素 其实, 高血压是可以控制的 现在开始…… 了解高血压,重视高血压 如何判断高血压的严重程度?不以症状的严重程度为判断标准以血压的高低为标准以病程的长短及有无并发症为标准 降压治疗带来的益处 学会自己检测血压测血压前,不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松室内温度适宜,安静休息5-10分钟后测量如果使用水银血压计,坐位或降位,肘部及上臂与心脏在同一平面连续测量数次,每次间隔1分钟以上,取平均值注意记录测量结果,以便与医生沟通PART高血压的预防3 健康四基石合理膳食戒烟限酒适量运动心理平衡 健康四基石之一合理膳食合理膳食可降低收缩压8——14 毫米汞柱原则 低盐 低脂肪 低热量合理膳食1:低盐饮食 健康四基石之一每天食盐多摄入2g,收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱低盐饮食可降低收缩压2——8毫米汞柱低盐饮食世界卫生组织提倡每人每天食盐摄入量不超过5克。 健康四基石之一合理膳食2:低脂肪饮食饱和脂肪酸对人体有害,应减少摄入的比例 减少动物脂肪摄入,尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、 排骨。 每人每天烹调用油<25克。不饱和脂肪酸对人体有益,应增加摄入的比例 用橄榄油和菜籽油代替其他烹调用油。 每周吃2次鱼。低脂肪饮食 健康四基石合理膳食3:低胆固醇 健康四基石之一合理膳食4:控制总热量多吃新鲜蔬 菜和水果 健康四基石之二适量运量 健康四基石之二 最佳运动形式:有氧运动 健康四基石之二最适宜的运动时间:傍晚 健康四基石之二 控制体重 健康四基石之三戒烟限酒15g酒精25g酒精啤酒450ml750ml葡萄酒150ml250ml38%酒精度白酒50ml75ml高度白酒30ml50ml适宜的酒量成年男性和女性一天最大饮酒的酒精量建议不超过25g和15g。 健康四基石之四保持心理平衡4高血压的治疗 高血压的药物治疗得了高血压,如何构筑我们的健康?——三大支柱健康合理膳食药物治疗健康生活 高血压非药物治疗原则1.合理膳食2.适量运动3.戒烟限酒4.心理平衡 高血压药物治疗原则 1.自最小有效剂量开始,调节剂量。 2.强烈推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂。 3.单味药开始,再联合用药。4.老年人血压不易降得过快。 5.高血压是一种终身性疾病,一旦确诊后应坚持终身治疗。 如何选择降压药物推荐选用可以控制24h血压的长效药物高血压治疗目标强调心脑获益高血压的 高血压治疗目标高血压治疗主要目标是血压达标,最大程度降低心脑血管病发病率及死亡率 降压药的用药时间 根据血压呈双峰一谷的特点每日三次的药物应在起床、午饭后、下午5~6点以前分别服用。要特别强调早晨服药时间不可太晚,第三次服药不可太迟。每日两次的药物应在起床、下午5~6点以前分别服用。每日一次的药物宜在早晨起床时尽早服用。 不同高血压人群的血压治疗目标1.一般高血压患者 血压<140 /90mmHg。2.高血压伴糖尿病患者 血压<140 /90mmHg,年轻糖尿病患者或糖尿病病<5年血糖控制较好的高血压伴糖尿病患者,血压<130 /80mmHg.有严重冠心病的高血压糖尿病患者血压130-139 /70-89mmHg。3.老年高血压(>65岁)患者 血压<150 /90mmHg,如能耐受可继续降至<140 /90mmHg。4. >80岁以上的高龄老人 血压<150 /90mmHg。 5.高血压伴糖尿病肾病患者 血压<140/90mmHg,年轻者、糖尿病病史短者,如能耐受血压<130 /80mmHg。6.高血压伴冠心病患者 血压<130 /80mmHg。如伴有2支以上严重冠脉病变患者或近期有不稳定型心绞痛患者,血压可维持在130-140 /70-85mmHg 7.高血压伴脑卒中(陈旧性缺血及出血)患者 血压<140 /90mmHg。8.高血压伴夹层动脉瘤患者 血压<120/80mmHg。 5高血压的治疗误区 高血压的治疗的误区高血压的治疗的误区迷信保健品、保健仪器、天然药品能降压凭症状估计血压
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