呼吸道疾病的检测解决方案.pptVIP

呼吸道感染的微生物类型 肺炎衣原体 2 衣原体 肺炎支原体 3 支原体 4 病毒 SARS、禽流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等 5 细菌 金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎链球菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌等 6 寄生虫 肺吸虫、钩虫、绦虫、血吸虫等 1 组织胞浆菌、球孢子菌、念珠菌、曲霉、隐球菌 真菌 血常规、CRP、SAA的联合应用 WBC正常 CRP正常 sAA正常 非细菌感染 WBC正常 CRP升高 SAA正常 提示存在细菌或病毒感染的可能 WBC正常 CRP正常 SAA升高 提示存在病毒感染的可能 WBC升高 CRP升高 SAA升高 提示存在细菌感染的可能 CRP和SAA联合检测的解读 项目及结果 项目及结果 解读 建议 CRP50 SAA10 无感染 SAA:10-50，须连续监测 SAA50(SAA/CRP5) 轻度细菌感染 SAA50(SAA/CRP5) 病毒感染 SAA和CRP联合检测更能体现优势互补，对细菌和病毒感染的诊断和鉴别多一份依据 SAA/CRP比值更能体现单项指标不能体现的临床意义 项目 结果 解读 项目 结果 结果 建议 CRP 50 非感染 PCT 0.1 非感染 PCT:0.1-0.25，须连续监测 局部细菌感染 0.25-0.5 局部细菌感染 全身细菌感染 0.5 全身细菌感染 50 无感染 SAA 10 无感染 SAA:10-50，须连续监测 轻度细菌感染 SAA50,(SCR5) 轻度细菌感染 病毒感染 SAA50,(SCR5) 病毒感染 世界卫生组织（WHO）2015年发布的最新统计结果显示， 全球前十位死亡原因中下呼吸道感染列前三位。 有数据显示，70%～80%的急性呼吸道感染由病毒引起。 青少年和成人每年感染频次为2～4次，老年人、年幼儿童、孕产妇、有慢性基础性疾病者等高危人群的罹患频次更高，病程越长，病情也越严重。 2018年底-2019年初，甲流大爆发再次唤起了大家对呼吸道感染的关注。 症状 主要相关病毒 支原体/衣原体 细菌 普通感冒 副流感病毒 / 呼吸道合胞病毒 支原体 / 衣原体 流感 甲型流感病毒 / 乙型流感病毒/ 副流感病毒/ 腺病毒 急性扁桃体炎 甲型流感病毒 / 乙型流感病毒/ 副流感病毒/ 腺病毒 支原体/衣原体 急性喉炎 甲型流感病毒 / 乙型流感病毒/ 副流感病毒/ 腺病毒/呼吸道合胞病毒 中耳炎 甲型流感病毒 / 乙型流感病毒/ 副流感病毒 鼻窦炎 甲型流感病毒 / 乙型流感病毒/ 副流感病毒/ 腺病毒 衣原体 咽结膜热 腺病毒/ 柯萨奇病毒 B组 支气管肺炎 甲型流感病毒 / 乙型流感病毒/ 副流感病毒/ 腺病毒/呼吸道合胞病毒 支原体/衣原体 肺炎 甲型流感病毒 / 乙型流感病毒/ 副流感病毒/ 腺病毒/呼吸道合胞病毒/ 柯萨奇病毒 B组 支原体/衣原体 嗜肺军团菌 毛细支气管炎 呼吸道合胞病毒 /腺病毒/副流感病毒/ 柯萨奇病毒 B组 支原体/衣原体 心肌炎 甲型流感病毒 / 乙型流感病毒/ 副流感病毒/ 腺病毒/柯萨奇病毒 B组 脑膜炎 柯萨奇病毒 B组 感染病原体 用药建议 肺炎支原体 肺炎衣原体 大环内脂类抗生素：红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等 四环素类：四环素、多西环素等（可使牙齿变黄或牙釉质发育不良，8岁以下儿童慎用。） 氟喹诺酮类：加替沙星等（对骨骼发育产生不良影响，18岁以下儿童慎用。） 呼吸道合胞病毒 如无继发细菌感染，只用中医治疗即可； 病情较重者用三氮唑核苷（病毒唑/利巴韦林/）、干扰素（IFN）、帕利珠单抗、 RSV免疫球蛋白（RSV-IGIV）、 丙种球蛋白 腺病毒 文献报道早期用药更昔洛韦有一定疗效，干扰素α对其有一定的抑制作用 柯萨奇病毒B组 对症治疗，可采取三氮唑核苷（病毒唑/利巴韦林/）或干扰素（IFN）进行支持疗法 甲型流感病毒 奥司他韦、扎那米韦、金刚烷胺、金刚乙胺、 乙型流感病毒 奥司他韦、氨酚烷胺、中药类抗病毒药物 副流感病毒 对症治疗，可采取三氮唑核苷（病毒唑/利巴韦林）、中药类抗病毒药物进行支持疗法 嗜肺军团菌 大环内酯类：阿奇霉素、克拉霉素、泰利霉素等 氟喹诺酮类：左氧氟沙星 对症下药 减轻患者负担 合理准确的用药能帮助患者更快的痊愈， 同时减少开支 病毒治疗时效性强 病毒越早治疗效果越好 监控疾病传播 呼吸道病毒容易大规模传播，及时监控，可防止病毒扩散