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新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导
科学合理的营养膳食能有效改善营养状况、增强抵抗力,有助于新型冠状病毒感染的肺
炎防控与救治。中国营养学会联合中国医师协会、中华医学会肠外肠内营养学分会,针对新
型冠状病毒感染的肺炎防控和救治特点,并根据《中国居民膳食指南》(2016 版)和国家卫生
健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,研究提出营养膳食指
导,供公众和医疗机构参考。
一、新型冠状病毒感染的肺炎患者临床营养膳食指导
(一)普通型或康复期患者的营养膳食。
1.能量要充足,每天摄入谷薯类食物250-400 克,包括大米、面粉、杂粮等;保证充足
蛋白质,主要摄入优质蛋白质类食物(每天 150-200 克) ,如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等,尽
量保证每天一个鸡蛋,300 克的奶及奶制品(酸奶能提供肠道益生菌,可多选) ;通过多种烹
调植物油增加必需脂肪酸的摄入,特别是单不饱和脂肪酸的植物油,总脂肪供能比达到膳食
总能量的25-30%。
2.多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜每天500 克以上,水果每天200-350 克,多选深色蔬果。
3.保证充足饮水量。每天 1500-2000 毫升,多次少量,主要饮白开水或淡茶水。饭前饭
后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。
4.坚决杜绝食用野生动物,少吃辛辣刺激性食物。
5.食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者,可以通过营养强化食品、特殊医学用途
配方食品或营养素补充剂,适量补充蛋白质以及B 族维生素和维生素A、维生素C、维生素
D 等微量营养素。
6.保证充足的睡眠和适量身体活动,身体活动时间不少于30 分钟。适当增加日照时间。
(二)重症型患者的营养治疗。
重症型患者常伴有食欲下降,进食不足,使原本较弱的抵抗力更加 “雪上加霜”,要重
视危重症患者的营养治疗,为此提出序贯营养支持治疗原则:
1.少量多餐,每日6-7 次利于吞咽和消化的流质食物,以蛋、大豆及其制品、奶及其制
品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主,注意补充足量优质蛋白质。病情逐渐缓解的过程中,
可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物,随病情好转逐步向普通膳食过渡。
2.如食物未能达到营养需求,可在医生或者临床营养师指导下,正确使用肠内营养制剂
(特殊医学用途配方食品)。对于危重症型患者无法正常经口进食,可放置鼻胃管或鼻空肠管,
应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。
3.在食物和肠内营养不足或者不能的情况下,对于严重胃肠道功能障碍的患者,需采用
肠外营养以保持基本营养需求。在早期阶段可以达到营养摄入量的60%-80% ,病情减轻后
再逐步补充能量及营养素达到全量。
4. 患者营养方案应该根据机体总体情况、出入量、肝肾功能以及糖脂代谢情况而制定。
二、一线工作者营养膳食指导
根据平衡膳食原则,一线工作者的营养膳食要做到。
(一)保证每天足够的能量摄入。建议男性能量摄入2400-2700 千卡/天、女性2100-2300
千卡/天。
(二)保证每天摄入优质蛋白质,如蛋类、奶类、畜禽肉类、鱼虾类、大豆类等。
(三)饮食宜清淡,忌油腻,可用天然香料等进行调味以增加医护人员的食欲。
(四)多吃富含B 族维生素、维生素C、矿物质和膳食纤维等的食物,合理搭配米面、蔬
菜、水果等,多选择油菜、菠菜、芹菜、紫甘蓝、胡萝卜、西红柿及橙橘类、苹果、猕猴桃
等深色蔬果,菇类、木耳、海带等菌藻类食物。
(五)尽可能每日饮水量达到 1500-2000 毫升。
(六)工作忙碌、普通膳食摄入不足时,可补充性使用肠内营养制剂(特殊医学用途配方食
品)和奶粉、营养素补充剂,每日额外口服营养补充能量400-600 千卡,保证营养需求。
(七)采用分餐制就餐,同时避免相互混合用餐,降低就餐过程的感染风险。
(八)医院分管领导、营养科、膳食管理科等,应因地制宜、及时根据一线工作人员身体
状况,合理设计膳食,做好营养保障。
三、一般人群防控用营养膳食指导
(一)食物多样,谷类为主。每天的膳食应有谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆
坚果类等食物,注意选择全谷类、杂豆类和薯类。
(二)多吃蔬果、奶类、大豆。做到餐餐有蔬菜,天天吃水果。多选深色蔬果,不以果汁
代替鲜果。吃各种各样的奶及其制品,特别是酸奶,相当于每天液态奶300 克。经常吃豆制
品,适量吃坚果。
(三)适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。鱼、禽、蛋和瘦肉
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