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小儿静脉留置针杜 桃2015年8月Contents学习目标掌握：小儿穿刺部位的选择熟悉：小儿留置针操作流程了解：小儿留针常见堵塞原因留置针的种类 留 置 针 敷 贴穿刺部位的选择选择粗直，弹性好，不易滑动的静脉常用部位：手背静脉、头皮正中静脉 内踝大隐静脉、颞浅静脉、足背静脉。 有的专家提示尽量不采用手背，因为影响孩子玩耍；尽量避开关节及皮肤不完整的地方。操 作 流 程——评估评估患儿的血管，特别是烧伤患儿的血管；要合理使用血管，尽量减少穿刺的次数。评估患儿合作程度，家属的了解多少，直接影响穿刺成功的关系。3.评估患儿用药情况，过敏史等等。操 作 流 程——告知 解释操作的目的及注意事项。以取得家属的配合。 穿刺部位不能浸泡水中，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换。操 作 流 程——准备 操作者准备 环境准备 患儿准备 物品准备：………留置针自粘性胶带我科小儿留置针常用材料操 作 流 程——实施 1、选择合适静脉，扎止血带，消毒皮肤。操 作 流 程——实施2、从10~20°刺入血管，进针速度不宜太快， 确保套管进入血管内；见回血后，针芯退出0.5cm。连针带管插入血管中，用左手大拇指按压留针上端的血管，撤出针芯，上好肝素帽。操 作 流 程——固定留针下方贴一张输液贴；是为了避免留针压伤皮肤；再贴好3M胶布，再用胶布固定好留针。BD留针普 通 留 针妥善固定操 作 流 程——封管小儿一般用NS5~10ML，正压封管，边把针头往外拔出边推注液体，直到把针头拔出肝素帽。 操 作 流 程——观察记录穿刺部位出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，酌情处理。静脉留置针一般可以保留3~5天，最好小于或等于7天。课后思考：小儿留针补液不滴常见原因有哪些？针头堵塞、折管、压力不够。。。留针堵塞常见原因1、封管操作不当导致血液反 流 形成阻塞。 2、封管后患儿过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液反流，头皮静脉留置也常因为患儿哭闹造成静脉压力过高而引起堵塞。 Thank You !