学校常见传染病的防治(校医培训).ppt

学校常见传染病防治 * 目录 学校常见传染病流行特点 1 学校常见传染病及防治 2 3 学校聚集性事件防控 学校常见传染病流行特点 极易发生 √学校是人群高度集中的地方，整天在一起生活学习，相互之间密切接触。 √如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。 学校是传染病的集散场所 √学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年 到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来， 又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进 入学校，又从每个学校分散到 每个家庭和社会上各个角落 ，所以说学校是传染病的集散场所。 学校极易造成传染病的爆发和流行 √传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件， 缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易 感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力 的强弱。 √学校易感者密度高，传染源又容易进入学校，传染机制极 易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。 呼吸道传染病 流感/流感样病例 手足口病 猩红热 风疹 水痘 流行性腮腺炎 麻疹 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 学校 常见传染病 肠道传染病 诺如病毒感染性腹泻 霍乱 细菌性痢疾 伤寒副伤寒 病毒性肝炎 学校常见呼吸道传染病 流感及流感样病例 流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播 流感样病例(ILI)定义：体温≥38℃，伴有咳嗽或咽喉疼痛等症状的急性呼吸道感染患者 潜伏期一般为1～3日，出现急起畏寒、高热（≧38℃）、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状 可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状，少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状 流感及流感样病例 流感和普通感冒有何不同？ 流感的主要表现为全身症状，普通感冒主要表现为局部症状。 据本市对流行性感冒历年监测，每年冬春季有一个明显的季节发病高峰，同时易在幼托、学校等集体单位出现传播和集体性发病。 流感病毒有甲、乙、丙三个型。甲型引起的流行最为广泛和严重；乙型常引起暴发；丙型多引起小儿散发病例。 手足口病 手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。临床主要表现为口腔炎（口腔粘膜出现红色溃疡性疱疹），同时手、足、皮肤出现斑、丘疹，并转为疱疹，可伴有低热、患者口腔疱疹溃疡后患者咀嚼时疼痛，并拒食、流涎 在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。普通病例发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。重症病例出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现 聚集性病例定义：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上；1周内，同一班级或宿舍发生2例及以上 手足口病 患者和隐性感染者均为本病的传染源，发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播 普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。 该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发 今年我市手足口病发病形势不容乐观。3月份全市手足口病发病数已达去年最高峰的发病人数 麻疹 麻疹 ：是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。任何年龄均可感染麻疹，过去一般以8个月到5岁发病率最高。麻疹任何季节均可发病，以冬春季发病最多。 传染源：病人是唯一的传染源，自发病前2天(潜伏期末)至出疹后5天内，口咽、鼻、眼结膜分泌物、气管的分泌物中都含有大量病毒，具传染性。恢复期不带病毒。 临床表现：从发热到出疹一般3—4天，伴体温增高，症状加重。在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状；眼结合膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿。皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后达手掌与足底，3—5天出齐。 其他呼吸道传染病 猩红热 是由A组β链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床上表现为发热、咽峡炎、全身皮肤出现弥漫性皮疹，部分病人可出现“杨梅舌”（舌质红、舌乳头红肿呈杨梅状）。部分病例可出现关节、肾脏变态反应并发症。好发季节冬季与早春季节。发病年龄主要在2岁至10岁儿童。 流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”） 是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，临床表现为高热、头痛、四肢与躯干出现淤斑和脑膜刺激症状，严重者危及生命。流脑好发季节为冬春季，儿童为易感人群。 水痘 是水痘-带状疱疹所引起的儿童常见的急性传染病。水痘一年四季均可发生，但以冬、春较多。临床上全身症状轻微，有发热及全身