人体运动的保证体系泌尿系.pptxVIP

;【学习目标】;第六章 泌尿系统 ;【基本要求】;【基本内容】; 第一节 肾一、肾的位置与外形;肾位于腹后壁的 腹膜外脊柱两旁 在第11胸椎至第3腰椎之间，;二、肾的大体结构;肾窦 包括肾盂、肾大盏、肾小盏及肾的血管、淋巴管和神经;（二）肾实质 位于肾窦的周围，可分为肾皮质和肾髓质两部分;肾实质位于肾窦的周围， 可分为肾皮质和肾髓质两部分;三、肾实质的组织结构;;;（１）肾小球：;（２）肾小囊： 是肾小管盲端凹陷而成的杯状双层囊，紧贴血管球，可分为壁层和脏层，两层 之间为肾小囊腔。 肾小囊壁层（外层）由单层扁平细胞构成，并与近端小管相接形成了肾小体的尿极。 肾小囊脏层（内层）由单层多突起的足细胞构成。 电镜下足细胞有若干初级突起和大量次级突起，次极突起之间的裂孔上有一层薄膜覆盖。足细胞的突起紧紧包绕着血管球的毛细血管基膜。此外足细胞还可产生促红细胞生成素。;;当血液流经毛细血管球时, 由于其内压力较高，血液内的小分子物质及代谢废液（如尿素、尿酸和多余的水分等）经过有孔内皮、内皮基膜和足细胞裂孔膜三层结构进入肾小囊腔内， （此时形成原尿），这三层结构称滤过屏障。 若滤过屏障受损，蛋白质甚至红细胞等大分子物质和细胞漏出，导致蛋白尿和血尿。 ;２ 肾小管： 是一条与肾小囊壁层相连的细长而弯曲的上皮性管道。 其管壁由单层上皮细胞构 成，外面有一层很薄的基膜。 根据肾小管结构与位置的不同，分为近端小管，细段和远端小管。;（１）近端小管及细段： 由近曲小管和近直小管构成， 近曲小管与肾小囊壁层相连，盘绕在肾小体周围，是肾小管中最粗而长的一段，具有很强的吸收功能，是原尿重吸收的主要场所。肾小囊腔内的原尿除含大量水和代谢废物外，还有一定量的小分子营养物质，如葡萄糖和Na+等， 经近曲小管重吸收后剩余液体流入近直小管内。 再经细段的降支，细段和细段的升支（三部分合称髓袢）汇入远直小管。;（２）远端小管： 由远直小管和远曲小管构成。 远直小管上接髓袢升支，下接远曲小管。 远曲小管与近曲小管类似，也具有重吸收功能，也可重吸收水和Na+。 最终流经远曲小管的尿液因所含营养成分极少，随后排入肾窦，称为终尿。;（二）集合小管;四、肾的血液循环;由球后毛细管网合成小叶间静脉汇入弓形静脉； 弓形动脉向髓质发出的分支称直小动脉，它再分支形成毛细血管网，围绕髓质的肾小管，然后会合成直小静脉而入弓形静脉。 弓形静脉收集皮质和髓质的血液，汇入叶间静脉，再汇入肾静脉出肾。 肾的血液循环归纳如下： ;;肾的血液循环特点： 与原尿生成、泌尿小管重吸收和分泌功能以及尿的浓缩密切相关。 其特点表现为肾动脉短而粗，起于腹主动脉，故肾血流量大； 肾内血管走行较直，血液流速快，入球小动脉较出球小动脉粗，血管球内毛细血管压力高； 出球小动脉再次形成球后毛细血管 网，利于上皮细胞的重吸收物质入血。 ;第二节 尿液排出管道尿液排出管道包括输尿管、膀胱和尿道。;二、膀胱;膀胱的壁分为粘膜、粘膜下组织、肌织膜和外膜四层。 粘膜为变移上皮，大部分经粘膜下组织与肌织膜疏松连接，膀胱收缩时，粘膜集成许多皱襞；膀胱膨胀时，皱襞即消失。 肌织膜很发达，且伸展性好。它由内纵行、中环行和外纵行三层平滑肌构成，各层相互交错分界不清。 外膜顶部为浆膜，其余均为疏松结缔组织构成的纤维膜。 ;三、尿道;女性尿道短而直，全长约3-5cm，直径约0.8cm。 上端起自膀胱的尿道内口，沿阴道的前方向前下行，尿道中段和阴道周围有尿道、阴道括约肌，为骨胳肌，可受意志支配； 下端开口于阴道前庭，称为尿道外口。 由于女性尿道短而直，泌尿系统逆行性感染较为常见。;第三节 体育运动对泌尿系统的影响;长时间大强度的一次性练习后，肾小管上皮细胞的部分线粒体变得凝聚，肿胀和空泡化，部分内质网扩张，次级溶酶体增多，从而降低了肾小管重吸收机能 研究表明不同时间大强度的运动对小鼠肾是一种与运动时间有关的可逆性病理变化，是肾功能增强的一种暂时的适应性反应。 然而大强度运动对肾结构带来的不同程度的影响，在短期内不可能完全恢复。 这为运动后产生运动性蛋白尿等尿异常提供了一定的理论依据。 过度训练可导致肾功能降低。;【基本概念】;【重点难点】;【思考练习】;