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呼吸衰竭Respiratory Failure山西医科大学第一医院呼吸内科 李爱民43521定义和分型病理生理诊断、治疗原则临床表现病因与发病机制主要内容各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致于在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和临床表现的综合征。它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。一、定义（Definition）客观指标：海平面大气压下、静息状态、呼吸空气的条件下，PaO260mmHg，伴或不伴有PaCO250mmHg一、定义（Definition）病因肺组织病变 累及肺泡和（或）肺间质的病变 如肺炎、重症肺结核、肺气肿、肺水肿等 肺泡减少、有效弥散面积↓、V/Q 失调 PaO2↓或/和 PaCO2↑气道阻塞性病变 气管-支气管痉挛、炎症、肿瘤、异物 如COPD、重症哮喘 通气不足、气体分布不均匀 PaO2↓ PaCO2↑气道阻塞性病变肺癌--大气道阻塞COPD-- 小气道阻塞 肺组织病 SARS！！肺纤维化晚期—蜂窝肺病因肺血管疾病 如肺血管栓塞、肺血管炎等 V/Q失调、肺动静脉样分流 PaO2↓病因心脏疾病 如缺血性心脏病、心肌病、严重心律失常 通气和换气功能障碍，PaO2↓ PaCO2↑胸廓与胸膜病变 如气胸、胸腔积液、胸膜肥厚粘连、 肺扩