医学ppt课件妊娠合并糖尿病的的筛查与管理.pptxVIP

妇幼保健训班讲座 妊娠合并糖尿病的的筛查 与管理州妇幼保健院--彭蓉蓉Company L乓罩姓眉转程十值告窃换恢中匀没巳霞娄购壁悸鼓堵戍逊扫盯枪孤冉搔秀【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理Contents妊娠合并糖尿病筛查的意义(WAY)妊娠合并糖尿病的筛查围孕期的指导妊娠合并糖尿病的管理产后随访Company L类寺索柞她郭蝉磊腰欠售洪坛畜舒址乓滋私忽亨堪无噶政逻伦碴丽饰椽机【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理意义筛查指导管理随访意 义 妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内 科合并症之一， 1979年世界卫生组织将该病列为糖尿 病的一个独立类型,亦包含了一部分孕 前已患有糖尿病但末得到诊断在孕期 被发现的患者 ，称之为妊娠合并糖尿病。 Company L剥酪憎沼锑贮躬抓资者唤晰鲁抽书邪咳甸贯溃缠针权偶再妮囤隋顾插询愈【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理意义筛查指导 孕前糖尿病（糖尿病并妊娠） Pre-gestational Diabetes妊娠期糖尿病 Gestational Diabetes Mellitus, GDM管理随访1.定 义妊娠合并糖尿病 80%10%~20%Company L异琼值薪宾攘军脚呻姚函瓣腿脐肉个炳造逆姐洗裙袄靖脆常碱虽徐苍剩肆【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理意义筛查指导管理随访1.定 义 妊娠期糖尿病/GDM是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病，包含妊前己患有糖尿病但首次被诊断的患者。 Company L题宦苍遇炉骇歧吻苯戍缺鹊即走赎辩殴瓶雹分媳漂期鼎边拿惧陀敞别票贯【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理意义筛查指导管理随访2.发生率GDM的发病各国报道的发病率 1.5%～8.3%,在美国的发生率为2%～5%,我国的发生率为1%～5%，占妊娠合并糖尿病的90%左右。近年来有明显的增高趋势妊娠期糖尿病约占妊娠的1％～2％，分娩后大部分能恢复正常， 其中有20％～30％，可于2～8年后发生永久性糖尿病。 妊娠合并糖病 Company L囱呕肥荆传凳仁殊兵省秽快泞国卓佰蒸饱丑邑煌焊羌辙晾汹姆朗存捅溉查【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理意义筛查4倍指导管理随访3.危害性妊娠合并糖病 羊水过多危害性妊娠期高血压疾病母儿死亡率Company L骋匿口劝波添蜡父匙跑牌瘁觅樟碘倔牢鼎洗喉誊派咆胞男齿尤光理闺撕蹦【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理意义筛查指导管理随访2.危害性目前临床上面临的主要问题: 妊娠期糖尿病（GDM）:漏 诊 或 确 诊 晚 ，得不到满意治疗,导致围产儿死亡率 及病率比较高 ;也易引起产科合并症； 糖尿病合并妊娠:胎儿严重畸形高，是导致围产儿死亡的主要原因；妊娠合并糖病 Company L田岿庄麦姐怎裔遏躯眼儒座禾甥痔凳劝提法致贝急目唁柿镐燎吸移擞南则【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理母儿死亡率 孕妇死亡率为30%左右， 围生儿死亡率超过50%。胰岛率应用以前 降低了孕产妇的死亡率， 围生儿死亡率下降到5%。胰岛素的应用后Company L峭坚滞诵资瞧漓螟洒价喝妆挎央渴言皇龋隘尾殊妄衙痞早载坊券毛欢甚丛【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理意义筛查指导管理随访4. GDM对孕妇的影响妊娠合并糖病羊水过多 多10倍难产、产道损伤、手术产的机率增高 产后出血 因巨大儿发生率增高酮症酸中毒 Company L趣袋诽蕴冬衷刷荆烽虞母劲阉砌乙歧潜倦鹤沂阉困姬绿喂瘪巴泵栓电浴禽【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理意义筛查指导管理随访5. GDM对胎儿的影响巨大胎儿发生率高达25%~42% 胎儿生长受限（Fetal Growth Restriction FGR）发生率为21%易发生流产和早产胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇高7倍妊娠合并糖病 Company L频盅芍乌允效鸦惕专囤冕同叠幢莲棚谊抹代胁蒙兆墅徘九晤瑶扼灭枯仑缝【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理【医学PPT课件】妊娠合并糖尿病的的筛查与管理意义筛查指导管理随访5. GDM对胎儿的影响妊娠合并糖尿病 2002年:糖尿病类型与胎儿畸形发生 2687例DM或G