危重症患者抢救配合.pptxVIP

危重病人的抢救与配合;提 纲;一、急诊护理工作特点;护士在急诊中的作用; 二 、 处理原则;二 、 处理原则;;1.有较强的急救护理意识;2.快捷的反应速度;3.有效的反应质量;4.良好的服务态度;5.良好的素质;;（一）常见急危重症的范畴;（一）常见急危重症的范畴;（一）常见急危重症的范畴;7.有生命危险的急危重症五种表现 A. Asphyxia 窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、 气胸或上呼吸道梗阻） Ｂ. Ｂleeding 大出血与休克（短时间内急性出 血量＞800ml） Ｃ.　Ｃ1: Ｃardiopalmus 心悸或者胸痛， Ｃ2： Ｃoma　昏迷 Ｄ.　Dying(die) 正在发生的死亡（心脏停搏时间 不超过8～10分钟）; 急危重症的医学专业特点突发性、不可预测，病情难辨多变。救命第一，先稳定病情再弄清病因，时间紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在时间窗内尽快实施目标治疗注重器官功能，防止多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗。 ;（二）急危重症的处理技巧;（二）急危重症的处理技巧;（二）急危重症的处理技巧;（二）急危重症的处理技巧;;（二）急危重症的处理技巧;6.各种支持疗法与高级手段：;五、抢救中的医护配合; (2) 抢救工作制度： 参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，医生未到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等。 对危急重病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交班； 及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化，抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。 ;;;;;六 、病情观察：;六、病情观察：;六、病情观察：; 4、血压（BP)：平均动脉压﹥70mmHg（平均动脉压= 舒张压+1/3脉压差）一旦低于此值，即应考虑休克 的可能性。 5、神志（C）：正常神志清楚、对答如流，如果： 病人烦躁、紧张不安——往往提示病情变化； 神志模糊或嗜睡——说明即将发生昏迷 各种急危重症的晚期都会出现——昏迷（睡眠与意识障碍） 6、瞳孔（A）：正常直径2-5mm，双侧等圆等大，对 光反应灵敏； 瞳孔散大并固定——心跳停止 瞳孔缩小——有机磷或毒品中毒 瞳孔一大一小——脑疝形成;六、病情观察：;六、病情观察：;夜间观察技巧：;☆涉及法律问题的伤病员处理办法;护士;（一）急诊护理中的护患沟通 案例： 患者，男，35岁，车撞后30分钟，送急诊室查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压85/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，下腹饱满，压痛明显，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。骨盆挤压试验阳性，有骨擦感，尿道外口少量溢血。同时陪伴来的有患者的妻子和父亲。试问作为接诊护士你如何和患者及患者的家属沟通？ ;(一)急诊患者与家属的心理压力源;;（三） 与医生交流;护理先驱南丁格尔说：;;