免疫学实验诊断.pptxVIP

第五章 临床免疫学实验诊断 昆明医科大学第二附属医院检验科 ; 第一节 免疫球蛋白检查; 1890年，Behring 和北里在德国Koch实验室从豚鼠体内发现了第一种抗体： 白喉抗毒素，从而挽救了成千上 万的白喉患儿。从60%死亡率降到 26%。 获1901年的第一届诺贝尔奖;;; 抗体（antibody, Ab）: 机体免疫细胞被抗原激活后，由分化成熟的终末B细胞---浆细胞合成、分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 免疫球蛋白（immunoglobulin, Ig）: 具有抗体活性或化学结构与抗体分子相似的球蛋白。 免疫球蛋白的存在形式： 膜型（membrane immunoglobulin, mIg） --- B细胞膜上的抗原受体； 分泌型(secreted immunoglobulin, sIg) ---分泌进入体液, 介导体液免疫应答。;免疫球蛋白的结构 一、基本结构：四肽链结构 经二硫键共价结合2条重链和2条轻链;(一)重链（heavy chain，H） 轻链（light chain，L）;(二)可变区（variable region, V区） 恒定区（constant region, C区） 可变区 VL，VH ; (三)铰链区（Hinge region） 含有较大量的Pro， 具有柔韧性，可折叠，分别 形成T型和Y型; 类和亚类（根据H链的抗原性不同） 五类： IgG --- γ(gamma) IgA --- α(alpha) IgM --- μ(mu) IgD --- δ(delta) IgE ---ε(epsilon) 亚类： IgG：IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 IgA：IgA1, IgA2 ; 免疫球蛋白的功能 一、 V区的功能 ----- 识别并特异性结合抗原 抗体分子： 单体（IgG, IgE) --- 2价 二聚体(分泌型IgA) --- 4价 五聚体(IgM) --- 10价（5价） 实际意义: a.中和效应 --- 中和毒素和病毒 b.与Ag结合 --- 促吞噬细胞吞噬; 二、 C区的功能 1.激活补体系统 Ab(IgM、IgG) + Ag ? C1q ? 补体经典途径 IgG4、IgA和 IgE的凝聚物 ? 补体旁路途径 2.介导免疫细胞活性 (1) 调理作用（opsonization）：抗体IgG的Fc段与中性粒细胞上的IgG Fc受体结??，从而增强吞噬细胞的吞噬作用； (2) ADCC：具有杀伤活性的细胞如NK细胞通过其表面表达的Fc受体识别结合于靶抗原上的抗体Fc段，直接杀伤靶抗原； (3) 介导超敏反应：Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应。; 免疫球蛋白的特性和功能 一、IgG 单体分子； 四个亚类； 血清中含量最高(75%Ig)； 半衰期最长(21～23天)； 3～5岁达成人水平(8.0～17 mg/ml)； 可与SPA结合； 抗菌、抗病毒、抗毒素抗体大多为IgG。 ;生物学活性： 通过胎盘（新生儿抗感染）； 激活补体（裂解细胞）； 调理作用（促进吞噬）； 介导ADCC（细胞毒作用）。 实际意义： a.抗感染； b.自身抗体 ? 自身免疫病； c.介导变态反应( II、III型)； d.封闭抗体 ? 肿瘤细胞逃逸； e.亲合层析法 --- IgG纯化；