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孕期保健知识讲座 主 要 内 容孕 早 期 保 健 知 识孕 中 期 保 健 知 识孕 晚 期 保 健 知 识产 时 保 健 知 识母 乳 喂 养 知 识妊娠期分为三期：早期妊娠指妊娠开始至妊娠12周末中期妊娠指第13~27周末晚期妊娠指第28~足月妊娠孕期保健要求产前检查的次数及孕周：一般情况下产检从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查1次，妊娠28周以后每2周查1次，妊娠36周后每周检查1次，直至分娩。《孕前和孕期保健指南（第1版）推荐产检孕周分别为：6-13周、14-19+6周、 20-24周、24-28周、 30-32周、33-36周、 37-41周 高危妊娠酌情增加产检次数一、早期母体身体变化1、早孕反应（停经6-12周多见）2、尿频3、乳房变化（增大、胀痛感、乳晕着色）4、体重增加（不明显，平均增加1-2公斤，其中胎儿约48g）二、胎儿生长发育从受精卵形成开始，细胞就不停地开始分化了，主要以细胞分裂为主，孕早期是胚胎发育非常敏感的时期。在此期间，如果受到疾病、外界不良因素（如药物、辐射、污染等）影响，非常容易导致胎儿发育的畸形。三、孕早期膳食要点平衡各种营养素，孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前没有太大的差别。不要因营养缺乏或过多而致胎儿畸形。如进食很好，除补充叶酸外不宜过多补营养素。如果呕吐严重，一定要查尿酮体。①按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物。②以新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各种谷类制品等清淡食物。③想吃就吃，少吃多餐，可以减轻呕吐，增加进食量。④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，遵医嘱静脉补充液体。⑤可口服少量B族维生素以缓解妊娠反应，为避免胎儿神经管畸形，在妊娠早期继续补充叶酸400-600ug/d。膳食构成和营养建议主食（大米、面粉、小米、玉米面、杂粮）达到300g豆类及豆制品如豆浆250ml、豆腐50-100g牛奶或酸奶200-250ml蔬菜和水果500-600g蛋类25-50g、肉禽鱼类50-100g，油脂类20g可加些干果类食物作为零食如瓜子、花生、核桃等四、孕早期保健要点1、流产的认识和预防，改变不良生活习惯；2、生活方式指导；远离不良的工作生活环境，避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。2、选择舒适的服装，宽松、纯棉。由于体内激素的变化，致使孕妈妈的阴道分泌物增多，每天要用清水清洁外阴，勤换内裤。3、少用手机、电脑 ，不要染发、 少化妆。4、保持心理健康，解除精神压力，预防孕期和产后心理问题发生，丈夫的配合（做家务 陪散步 供学习 戒烟 多理解）5、继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。6、慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。7、必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗。五、孕早期的检查要点首次产前检查（妊娠6-13周）：1、及早确定是否怀孕：尿HCG检测或行B超排除宫外孕。2、常规保健：（1）建册、LMP、推算EDC（2）身体检查:测量血压、体重、体质量；常规妇科检查（孕前3个月未做者）；（3）评估高危因素：（不良孕产史、生殖道手术史、胎儿畸形、幼儿智力低下、本人及配偶家族遗传史、妊娠合并症等）（4）胎心率测定（采用多普勒听诊，妊娠12周左右）。3、必查项目：血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、肝、肾功能、空腹血糖 HBsAg、梅毒螺旋体、HIV筛查（注：孕前6个月已查项目，可以不重复检查）4.备查项目：（1）丙肝病毒（HCV）筛查（2）抗D滴度检查（Rh阴性者）（3）75gOGTT检查（高危孕妇或有症状者）（4）地贫筛查（5）甲状腺功能检测（6）血清铁蛋白（血红蛋白105g/L者）（7）PPD（结核菌素）实验（高危孕妇）（8）宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）（9）宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）（10）BV检测（早产史者）（11）胎儿染色体非整倍体异常的早孕母体血清学筛查（唐氏一期）（注意事项：空腹，超声确定孕周，当天的体质量，高危者，可考虑绒毛活检或联合中孕期血清学筛查结果再决定羊膜腔穿刺检查）（12）超声检查（确定宫内妊娠和孕周、胎儿存活否、胎儿数目或双胎绒毛膜性质，子宫附件情况、NT、核定孕周）（13）绒毛活检（孕10-12周针对高危孕妇）（14）心电图孕 中 期 保 健一、母体生理变化1、胎动 约18-20周出现2、腹部增大3、胎心搏动 120-160次/分4、母体不适 如饭后胃有胀满感和烧灼感，便秘，活动后易出汗，出现气促等5、乳房继续增大6、牙齿 牙龈增厚稍显松软，易出血。二、胎儿生长发育在妊娠中期，由于胎儿器官系统发育基本完善，所以，在此期间能够通过一些相关检查能大致了解胎儿发育是否正常1、唐氏筛查：15-20