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- 2020-02-15 发布于上海
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无创正压通气的临床应用技巧;
无创通气(NIV)是指不经气管插管或气管切开而进行的辅助通气,目前主要是指经鼻或口鼻面罩进行的的无创正压通气(NIPPV)
;NIPPV的适应症
;NIPPV的禁忌症;无创通气的使用“技巧”;无创呼吸机
管道
面罩和头带;;呼吸模式( BiPAP CPAP )
S:同步模式
S/T:同步/压力控制
T:时间切换的压力控制
CPAP:持续气道内正压
;动态噪音
触发灵敏度(Vsync、auto-track)/漏气补偿
海拔补偿
延迟升压时间
压力支持的延时
压力上升时间
湿化装置
;触发灵???度;TiCONTROL;限制性疾病设置最小吸气时间 IPAP Min;阻塞性疾病设置最大吸气时间 IPAP Max;RISE TIME;无创呼吸机
管道
面罩和头带;
鼻罩
口鼻罩
全面罩;早期的面罩;气囊面罩;鼻罩及口鼻罩;硅胶面膜通气面(鼻)罩;梦幻口鼻面罩;头带;医务人员的培训和协作
患者的指导和心理开导;合适的监护条件
解释工作,取得配合
?病人取坐位或卧位(头高30度以上,注意上气道的通畅)
选择合适的连接器
配带头带(鼓励病人扶持罩,避免固定带的张力过高)
连接和呼吸机
;开始用低的压力,用自主促发(有后备频率)的模式;压力限制型:吸气压 8-12 cmH2O,
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