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透析器(滤器)重复使用知情同意书(2020年版血液净化标准操作规程).pdf

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透析器(滤器)重复使用知情同意书 姓名_____ 性别___ 年龄__岁 门诊号_________ 住院号_______ 诊断_________________ 经医师告知,本人因病情需要,将接受血液透析 ( 滤过 ) 治疗。本人自 愿申请重复使用透析器(滤器)。 本人已理解在透析器(滤器)重复使用过程中,虽经严格地冲洗、消毒, 并对透析器(滤器)进行相关复用质量检验合格,但由于目前医学科学技术水 平的局限性,尚难完全杜绝透析器(滤器)重复使用后发生透析反应和血源性 传染疾病 (包括病毒性肝炎等)等事件。 医师已

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