输血病程记录模板.docxVIP

WORD格式 专业资料整理 输血记录模板 2018-5-19 09 ： 00 输血前评估 患者诊断“ ”，主要症状 : ，体征 : ， 血压 : / mmHg, 心率 : 次 / 分； 查血常规示 : RBC × 109/L ， HGB g/L ，HCT %。呕血、解黑便失血量 ml，或手术中、后出血量 ml，引流管引出血液 ml, 或产后出血量 ml，有输血指征， 为纠正贫血或抗休 克或补充凝血因子，拟申请输 型悬浮红细胞 2U、血浆、冷沉淀。 医师签名：  xXx 2018-5-19 16:30  输血记录 患者于 14:00 开始输注 型悬浮红细胞 2U，16:00 输血完毕，输血过 程顺利，患者无畏寒发热，无恶心呕吐，无皮疹瘙痒等不良反应，生 命体征 ... 。注意观察病情变化。 : 如输注新鲜冰冻血浆必须要有凝血功能检查异常结果，或者有可能导致凝血因子缺乏的病情评估记录。 ( 此注释为提醒各医师的注意事项，无需写入病程记录 ) 医师签名： xXx 2018-5-20 10:30 输血后疗效评价 昨天经输血治疗后， 今日患者头晕症状减轻， 无明显心慌气促， 血压 mmHg, 心率 : 次/ 分，今日复查血常规 : RBC ×109/L,HGB g/L ， Hct % 。出血量减少、停止，大便性状？，综合分析，昨日输注悬浮 红细胞有效。 : 如输注新鲜冰冻血浆必须有复查凝