冷冻伤的急救培训.ppt

急救 复温 首先脱离低温环境和冰冻物体。 急救 然后用38～40℃温水浸泡伤肢或浸浴全身，水温要稳定，使局部在20分钟、全身在半小时内复温。到肢体红润，皮温达36℃左右为宜。 对呼吸心跳骤停者，施行心脏按压和人工呼吸。 任何粗暴或者突然的移动能迫使来自臂部，腿部和手部的冰冷血液深入到身体中部更温暖的部位。冰冷血液的突然流动会造成休克，这是非常严重的情况。同时还能导致危险的心率异常。 2、冻伤紧急处理办法：迅速脱离寒冷环境尽快复温。那么如何复温呢？把人浸泡在38-40度的水中，浸泡期间要不断加水，以使水温保持。至冻区皮肤转红，尤其是指（趾）甲床潮红，组织变软为止，时间不宜过长待身体复温后停止浸泡。局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏。2度以上冻伤，需敷料包扎好。皮肤较大面积冻伤或坏死时，注射破伤风抗毒素或类毒素。 对于颜面冻伤，可用42度的温水浸湿毛巾，进行局部热敷。在无温水的条件下，可将冻肢立即置于自身或救护者的温暖体部，如腋下、腹部或胸部，以达复温的目的。 　　救治时严禁火烤、雪搓，冷水浸泡或猛力捶打患部。 （二）冻僵（全身冻伤） 　　[发病因素]　冻僵亦称全身冻伤，是身体长时间暴露于寒冷环境中引起，致全身新陈代谢机能降低，热量大量丧失，体温无法维持，最后意识昏迷，全身冻僵。 人体受寒之初，一方面用增强代谢产生热量，故肌肉收缩，心跳加快，血压上升、呼吸次数增加；另方面外周血管收缩，减少散热。如继续受冻，散热超过产热，体温即开始下降，至32 度以下，寒战不再发生，代谢逐渐降低，血压，脉搏、呼吸也开始下降；致30 度以下，进入昏迷状态全身木僵。若不及时抢救，终将导致死亡。 　　 冻僵分度：根据中心温度（直肠温度）划分轻、中、重三度。 ????? Ⅰ度：轻度冻僵：直肠温度为34～36℃。 ????? Ⅱ度：中度冻僵：直肠温度为30.1～33.9℃。 ????? Ⅲ度：重度冻僵：直肠温度低于30℃。 ????? 当直肠温度降至30℃时陷入麻痹期，出现反应迟钝、血压下降、呼吸循环抑制等。通常，中心温度在25～27℃之间为低温致死限，往往难于复苏。? 全身性冻伤原因：冻僵常发生于突然降温或遭遇暴风雪时，尤其是衣着单薄，饥饿，疲劳，迷路，醉酒等意外情况下容易发生，平时少见。但我国国土辽阔，在高山雪地作业的勘探队员或侦察员，于寒带地区遇险的飞行员，在海洋中遭受暴风雪的意外袭击的水兵、 渔民等均可能发生冻僵。 全身冻伤临床表现：开始时皮肤苍白冰凉。复温后面部有水肿、寒战。随体温逐渐降低，患者感觉麻木、四肢无力、极度疲倦、神志恍惚出现幻觉。检查发现，呼吸慢而浅，心跳过缓，最终昏迷。严重时心跳、呼吸停止。 全身冻伤侵害的位置：一般都伤及内脏。骨骼、肌肉、肝脏、肾脏、胰腺。可引起：心室纤颤（心跳200—400/分钟，一般如此跳动1—2分钟人就会死亡）、胃粘膜出血。恢复期，可有血栓形成和组织缺血坏死。 全身性冻伤紧急处理办法：全身保暖，迅速妥善将伤者移至温暖环境，脱掉衣服，盖被子。用布或衣物裹热水袋，水壶等，放在腋下，腹股沟处迅速升温。千万不要将热水袋直接放在皮肤上，防止烫伤。或浸泡在34—35度水中也可将病人浸入水温34～35℃温的浴盆中逐渐复温。5～10分钟后提高水温到42℃，待肛温升到34℃，并有了规则的呼吸和心跳时，停止加温。伤者意识存在后可饮用热饮料或少量酒。猝死时立即心肺复苏。 预防冻伤的“三不”与“三勤” 　　“三不” 　　一不：不穿潮湿，过紧的鞋袜； 　　二不：不长时间的静止不动； 　　三不：不在无准备情况下单独登山。 　　“三勤” 　　一勤：勤活动手脚； 　　二勤：勤搓颜面； 　　三勤：勤用热水烫脚。 预防冻伤措施 　　1、注意锻炼身体，提高皮肤对寒冷的适应力。 　　2、注意保暖，保护好易冻部位，如手足、耳朵等处，要注意戴好手套、穿厚袜、棉鞋等。鞋袜潮湿后，要及时更换。出门要戴耳罩，注意耳朵保暖。平时经常揉搓这些部位，以加强血液循环。 　　3、在洗手、洗脸时不要用含碱性太大的肥皂，以免刺激皮肤。洗后，可适当擦一些润肤脂、雪花膏、甘油等油质护肤品，以保护皮肤的润滑。 　　4、经常进行抗寒锻炼，用冷水洗脸、洗手，以增强防寒能力。 　　5、患慢性病的人，如贫血、营养不良等，除积极治疗相应疾病外，要增加营养、保证机体足够的热量供应，增强抵抗力。 冷冻伤的急救 最近严寒天气袭击北半球。欧洲中部和东部多个国家今年迎来罕见严冬，因难抗严寒而冻死的人数节节攀升，在亚洲的日本、韩国也遭遇强降雪和极端严寒天气。 新华网2月16日电 乌克兰卫生部网站16日公布的消息说，乌克兰今冬遭遇严寒，1月27日至2月15日已导致151人死亡。 乌克兰境内气温不断下降，有些地区的气温甚至降至零下38摄氏度，在此期间共有5483人因冻伤或体温过低向医