脑器质性精神障碍和临床护理.ppt

临床表现 癫痫性精神障碍表现形式多样，大致分为急性发作性和慢性持续性精神障碍两种。前者可发生在癫痫发作前、发作时、发作后，主要表现为一定时间内的感觉、知觉、思维障碍，和精神运动性发作，也可表现为情绪恶劣及短暂精神分裂样发作。发作有突然性、短暂性、反复性的特点。后者表现为分裂样障碍、人格改变或智能损害. 治疗原则 .精神运动性发作，首选卡马西平，也可用苯妥英钠、苯巴比妥，氯硝安定。 2.朦胧状态伴冲动，可选用地西泮 10-20mg静脉缓注，氯硝安定或苯巴比妥肌注，也可用氟哌啶醇肌注，每日1—2次。 3.对发作间歇期具有精神分裂样症状者给予适当精神药物治疗。注意选择致癫痫作用弱的药物，氯氮平诱发癫痫作用最强，应避免使用。 4.当病人处于兴奋状态时，可给予安定、氯硝安定、氟哌啶醇控制兴奋。 4.当病人处于兴奋状态时，可给予安定、氯硝安定、氟哌啶醇控制兴奋。 5.伴抑郁者选用抗抑郁剂治疗，阿米替林、丙米嗪可降低抽搐阈值，应慎用。卡马西平可稳定情绪，亦对病理性心境恶劣有帮助。 6.伴发焦虑者可加用抗焦虑药。 7.对某些药物治疗无效，且有明显攻击行为者，可考虑外科手术治疗。 脑器质性精神障碍的护理 一 护理评估 （一) 对意识障碍、注意力不集中、痴呆或智能障碍、情感淡漠，以及兴奋不合作的病人；或躯体情况处于危重状态的病人。重点采用观察和身体检查方法，辅以和