中西医结合治疗肠梗阻灌肠与口服.pptxVIP

中西医结合治疗肠梗阻 中西医结合治疗肠梗阻 ◆中药口服或胃管注入治疗肠梗阻 ◆中药灌肠治疗肠梗阻 中药口服或胃管注入治疗肠梗阻一、中医中药治疗肠梗阻 的理论基础二、方剂选择三、方法 四、适应证 一、中医中药治疗肠梗阻 的理论基础中医理论基础 理论基础现代理论基础 中医理论基础 中医学认为六腑为“传化之腑”, 其功能“泻而不藏”, “六腑以通为用”，以通降下行为顺, 滞塞上涌而为逆, 故通里攻下是该病的治疗大法。现代理论基础（1）肠腔内液体分泌增加，刺激肠管蠕动：如大黄含大黄素 可使肠壁腺体分泌增加,促进排便；芒硝为含水硫酸钠、 氯化钠、硫酸镁等,形成高渗溶液,使肠内水分增加刺激 肠管蠕动。（2）兴奋胃肠平滑肌的作用, 促进胃肠蠕动：例如大黄、枳实、 厚朴、木香等。（3）改善肠壁血液循环，减轻肠壁组织水肿，促进肠功能恢复。 如大黄、丹参、桃仁、红花等。（4）抗菌、降解内毒素、抑制内毒素诱生细胞因子及改善肠屏 障等作用。二、方剂选择大黄（后下）10―20，芒硝（冲下）10，枳实10―20，厚朴10―20。大承气汤 大黄15g (后下) ,厚朴30g,芒硝10g (冲服) , 枳实15g,桃仁15g, 炒莱菔子30g, 赤芍15g。肠梗阻方 复方大承气汤（安徽中医学院第一附属医院普外科协定方剂） 大黄（后下）10―20，芒硝（冲下）10―20，枳实10―20，厚朴10―20，木香10―