《诊断理论》腹部1.ppt

食管与胃肠道影像诊断 中南大学 湘雅医院 放射学教研室 李文政 重点 1.掌握食管、胃肠道正常的和基本病变的影像表现 2.掌握消化道常见病的影像表现 平片能否看到胃肠道影像？ 一、引言 食管、胃肠道均为软组织管道，缺乏自然对比，除急腹症(胃肠道穿孔、肠梗阻)外多数疾病需借助造影检查诊断疾病；胃肠道钡剂造影检查是其诊断的主要方法，CT、MRI用于了解病变的内部结构、肿瘤分期（TＮＭ）、侵犯范围等情况。 二、检查方法 Method of examination(一)普通X线检查(routine examination) 1.透视、平片： 立位，卧位，侧卧水平正位倒立正、侧位 作用：观察肠梗阻、 胃肠穿 孔、不透X线异物或钙化 婴儿先天性直肠肛管闭锁。 (二)造影检查方法 1.钡剂造影： 对比剂：医用硫酸钡(barium sulfate)，根据检查方式和部位以及需要采用 不同浓度和用量。 气钡双重造影技术：（定义） 粘膜相：少量钡剂显示粘膜，可显示粘膜面的细微结构、微小异常，以达检出早期、微小病变的目的。 充盈相：用稀钡充满受检器官，显示轮廓、形态、蠕动 情况。 加压相：显示病变特征。 胃粘膜相、充盈相 钡剂造影检查范围： 1、食管吞钡造影； 2、上消化道双重钡