《诊断理论》出血、血栓与止血检测.ppt

纤维蛋白(原)降解机制 可溶性 纤维蛋白 稳定性 纤维蛋白 纤维 蛋白原 Aα极附属物 Aα极附属物 极附属物多聚体 Bβ1-42 X,Y,D,E Bβ15-24 X,,Y,,D,E, D-二聚体 ⅩⅢa 纤溶酶 纤溶酶 纤溶酶 凝血酶 FPA,FPB FbDP FgDP FDP γ-γ二聚体 复习 纤溶活性检测 P305 筛选试验： 1、D-二聚体定性试验（D-D）2、纤维蛋白（原）降解产物定性试验（FDP）诊断试验： 1、D-二聚体定量试验（D-D）2、纤维蛋白（原）降解产物定量试验（FDP） D-二聚体测定（D-dimer,D-D） 它是交联纤维蛋白的特异性产物，为继发性纤溶特有的代谢物，其在血浆中浓度增高，表示纤维蛋白溶解亢进。 P306 【临床意义】纤溶活性增强的筛选、诊断试验。 1、是诊断DIC的重要依据。此外，血栓性疾病时也升高。 2、可作为原发性纤溶与继发性纤溶鉴别的可靠指标，前者呈阴性或不升高，后者呈阳性或升高。 3、溶栓治疗的监测。 纤维蛋白（原）降解产物检测（FDPs） 纤维蛋白原降解产物和纤维蛋白降解产物统称为纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）。FDPs对血液凝固和血小板的功能均有一定的影响。 P306 【临床意义】纤溶活性增强的筛选、确诊试验。 1、原发性纤溶 2、继发性纤溶：DIC、恶性肿瘤、急性早幼粒细胞白血病、肺血栓栓塞