护理与法律PPT课件.ppt

4.患者和医疗单位对此事的性质的确定和处理有争议时，可（? ） A.由医疗单位组织专家鉴定并最终处理 B.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定并处理 C.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，医院处理 D.由当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，卫生行政部门处理 E.由卫生行政部门鉴定并处理 【A3型题】（1～4题共用题干） * * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 * * 测试题 四、侵权行为与犯罪 侵犯患者的隐私权、知情权、、，产生不良后果属于犯罪； 五、疏忽大意与渎职罪 疏忽大意造成严重后果即为渎职。 * 第五十四条　患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 　　医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 * 案例：“缝肛”门中的法律问题 家属说：产妇肛门被缝； 助产士说：用人格担保没用过针，只是线扎； ?医院说：产妇的实际情况与家属的说法不一致，肛门没有被缝上，助产士只是为产妇痔疮出血点结扎止血； 卫生管理机构说：目前无证据证明助产士张某缝合产妇林某肛门；助产士张某为产妇林某结扎痔疮止血，其行为超出其职业范围； 专家说：护士对产妇做了一个“缝扎止血”； ?最后深圳警方的《鉴定意见告知书》的鉴定意见是：林某某肛门周围见环状痔脱出，水肿；脱出物在9点位，可见黑色丝线缝扎，肛门周围皮肤未检见损伤痕。 * 案例：“缝肛”门中的法律问题 ????问题出在程序上。如果产妇林某当时确实肛门部痔疮出血不止，助产士用纱布按压仍不能止的情况下，应当由医师立即对产妇本人及家属进行告知，并进行书面签字。接下来，助产士怎么处理呢？《护士条例》第十七条说得很清楚：“护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。”也就是说如果痔疮的出血影响到了产妇的生命体征，比方说血压下降、心跳增快、呼吸急促等情况，那么，护士采用环扎（不用针缝）甚至结扎止血都可以；但是，在痔疮出血并不影响产妇生命的情况下，助产士是不可以对痔疮进行缝扎的。 * 何况2010年7月1日起《侵权责任法》已经实施，上面第五十五条明确在对患者实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当告知患者替代医疗方案。这些都是法律，为什么助产士就想不到呢，为什么还有人在说结果是最重要的呢？而且最重要的是，如果当时情况紧急，那么在事后一定要书面告知产妇及其家属。 ??? * ?所以，在这件事情中，可以看出，助产士缝扎的是痔疮，但痔疮就不是肛门的一部分吗？为什么产妇及家属如此气愤呢？因为他们的知情权受到了侵犯，所以，不管助产士出于好心还是他心，这样一省再省违反法律程序的行为是最大的过错，所以这才是事情的本质 可以看出，省略了该做的环节，必然导致医患沟通障碍，也导致在处理过程中，医方和患方、医方和社会（包括媒体）的沟通障碍，也必然导致事情复杂化。所以，任何复杂的事情都简单不得！ 依法办事，绝不是一句空话。 ????? * 六、护理文件书写时的法律问题 1、书写客观、准确、及时 2、签名清楚、认真 3、记录完整 * 七、药品管理中的法律问题 特指毒麻药（吗啡、哌替啶、布桂嗪等）、贵重药，这些药一般专人保管，不能以公谋私！ * 1.法的本质是 （ ） A.全社会的意志 B.统治者的意志 C.统治阶级的意志 D.上升为国家意志的统治阶级的意志 E.管理者的意志 【A1型题】 * 2.我国第一个全国性的关于医疗事故处理问题的行政法规颁布于（ ）A.1987年 B.1980年 C.1989年 D.1992年 E.1994年 * 4.医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，（ ）造成患者人身损害的事故 A.故意 B.无过错 C.过错 D.过失 E.无法避免 * 5.医疗事故分为（ ）级A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级