耳鼻咽喉解剖.pptxVIP

耳鼻咽喉的应用解剖生理 耳鼻咽喉耳鼻 气管 食管应用解剖生理咽喉 学习内容与目标1、掌握鼻的应用解剖及生理1）掌握固有鼻腔外侧壁解剖特点2）掌握鼻窦的解剖及生理2、掌握耳的应用解剖及生理1）掌握鼓室的结构特点2）熟悉声音的传导途径3、熟悉咽、喉的应用解剖及生理4、了解气管、支气管及食管的解剖鼻的应用解剖（一）外 鼻构成：骨和软骨为支架外覆以皮肤和皮下组织形似三棱锥体提问： 哪些部位为鼻疥、痤疮、 酒糟鼻的好发部位？外鼻结构外鼻静脉的特点？（一）外 鼻外鼻静脉向下：内眦静脉颈内静脉面静脉向上：眼上静脉海绵窦眼下静脉外鼻静脉（一）外 鼻外鼻静脉特点：静脉无瓣膜血液双向流动挤压鼻或上唇疖肿海绵窦血栓性静脉炎 危险三角区鼻前庭鼻 腔固有鼻腔（二）鼻 腔—分区皮肤覆盖长有鼻毛易患疖肿，疼痛剧烈粘膜覆盖鼻阈：皮肤与粘膜分界分为顶、底、内、外4壁（二）鼻 腔—固有鼻腔固有鼻腔：简称鼻腔前：鼻内孔—鼻前庭后：后鼻孔—鼻咽部顶：分成三段中段：筛板—颅前窝底鼻骨骨折—脑脊液漏底：硬腭—口腔 固有鼻腔分界及顶、底壁（二）鼻 腔—固有鼻腔内侧壁：鼻中隔骨组成：鼻中隔软骨筛骨正中板犁骨内侧壁前下部：粘膜内血管丰富密集成网右侧鼻腔利特尔区（易出血区）（二）鼻 腔—固有鼻腔外侧壁：三个阶梯状的突起上鼻甲：最小、上后部中鼻甲：窦口鼻道复合体下鼻甲：最大、肿胀时？外侧壁上鼻道：后组筛窦开口右侧鼻腔中鼻道：多个鼻窦开口下鼻道：鼻泪管开口（三）鼻 窦位于颅骨内的含气空腔，共4对，由于开口于鼻腔，故称（三）鼻 窦—上颌窦位于上颌骨内鼻窦中最大者上壁：眼眶底壁与眶内疾病相互影响底壁：牙槽突牙根感染—上颌窦炎开口：位于内侧壁后上方开口于鼻腔中鼻道提问：上颌窦为什么最易感染？上颌窦（三）鼻 窦—筛窦为筛骨体内的含气空腔呈蜂窝状，多个小气房外侧壁：菲薄如纸疾病、外伤—眶内并发症前组：开口于中鼻道后组：开口于上鼻道筛 窦（三）鼻 窦—额窦、蝶窦额窦位于额骨内内下方开口—中鼻道额窦X光片蝶窦位于蝶骨体内前方开口—蝶筛隐窝 蝶 骨（三）鼻 窦（一）咽的分部鼻咽：上—颅底下—软腭游离缘平面口咽：上—软腭游离缘平面下—会厌上缘平面喉咽：上—会厌上缘平面下—环状软骨下缘平面咽：消化道和呼吸道的共同通道咽的分部（一）咽的分部—鼻咽鼻咽结构：顶壁—腺样体肥大阻塞鼻腔肥大阻塞咽鼓管咽口侧壁—咽鼓管咽口：通中耳腔咽口周围—咽鼓管圆枕圆枕上方—咽隐窝鼻咽癌好发部位 鼻 咽（一）咽的分部—口咽口咽结构：腭 垂（也叫悬雍垂）腭舌弓之间的腭扁桃体腭咽弓咽峡界定？口咽部有丰富的淋巴组织咽侧索舌扁桃体咽后壁淋巴滤泡 口 咽（一）咽的分部—喉咽喉咽结构：向前下通喉喉 口向后下通食道梨状窝：喉口两侧各一深窝会厌谷：舌根与会厌之间 各一浅窝异物易嵌顿之处 喉 咽（二）咽的筋膜间隙咽筋膜与邻近筋膜之间的疏松间隙咽后隙咽旁隙有利于吞咽运动和颈部活动有利于疾病的扩散咽后脓肿扁桃体、口腔、鼻咽部的炎症淋巴回流至此直接蔓延至此咽旁脓肿咽旁脓肿咽后脓肿外环内环（三）咽的淋巴组织咽粘膜下淋巴组织丰富较大淋巴团块呈环状排布大致排成内、外两环咽淋巴环内环的炎症、肿瘤可扩散至外环1、呼吸功能：对空气调温、加湿、清洁2、吞咽功能：参与、协同吞咽动作3、防御保护功能：咽反射封闭鼻咽、喉咽4、言语形成功能： 产生共鸣，使发音清晰、和谐5、扁桃体的免疫功能：产生抗体防御外界有害物质喉的应用解剖喉（前面观）喉毗邻喉位于颈前正中部，形似锥形管腔喉上通喉咽，下接气管喉由软骨、肌肉、韧带、粘膜组织构成喉的应用解剖（一）喉的软骨喉的应用解剖（二）喉的韧带及膜喉各软骨之间有韧带及膜组织相连甲状舌骨膜环甲膜甲状会厌韧带室韧带声韧带环气管韧带喉的韧带及膜喉的应用解剖（三）喉 腔以声带为界，将喉腔分为三区声门上区：喉口至声带以上声门区：两侧声带之间声门裂—等腰三角形裂隙声门下区：声带至环状软骨下缘易水肿—喉阻塞喉的韧带及膜（四）小儿喉特点 1、位置高：3个月环状软骨平第4颈椎下缘， 6个月降至第5颈椎。 2、软：软骨未钙化。 3、粘膜下组织疏松，淋巴丰富：炎症时易肿胀。 4、声门狭小：炎症水肿→呼吸困难。 5、喉部神经发育不完善：易引起喉痉挛喉阻塞多见于三岁以下小儿喉的生理1、呼吸功能：声门大小调节气流大小2、发声功能：呼出气流冲击靠拢的声带， 使之振动发出基音3、保护功能：喉口关闭，防止误吸4、屏气功能：协助增加胸腔和腹腔内的压力耳的应用解剖返回中耳返回内耳 内 耳 耳 外 耳 中 耳耳的应用解剖（一）外 耳外耳包括耳廓及外耳道耳廓：皮下组织少炎症时疼痛剧烈软骨易受压坏死耳廓畸形外耳道：略呈～形弯曲皮下组织少耳廓及外耳道耵聍腺分泌耵聍鼓 室鼓窦咽鼓管乳突耳的应用解剖（二）中 耳鼓室、咽鼓管、鼓