设置单采血浆站申请书-陕西卫计委.docxVIP

陕西省 设置单采血浆站申请书 设置单位：　　　　　　　　　　　　　(公章) 拟设置单采血浆站名称： 陕西省卫生和计划生育委员会制 设置单位：　　　　　　　　　　　　　　　　 地????????址：　　　　　　　　　　　　 生产的血液制品品种： 违法采集血浆或擅自调用血浆行为：　　　□有　　　□无 联系电话：　　　　　　　　　传真电话： 单采血浆站名称 选址 联系电话 邮政编码 法定代表人 主要负责人 责任人 所有制形式 业务项目 采血浆区域 投资总额 注册资金 设置?单位保证书 本?单位保证?:?遵守国家法律、法规、规章，申请表中所 申报的内容和所附资料均真实、合法。如有不实之处，我单 位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。 设置?单位?(盖章?)??????????????????????????????????????????法定代表人签字： 　??????年　??????月　??????日????????????????????????????????????　　?????????　年　??????月　??????日 申请设置事项基本情况 申请设置事项 项???????????????????目 单位 数量(现状) 现有职工总人数 人 离退休人数 人 在职行政管理人员数 人 在职工人数 人 临时工(编外人员)数 人 卫生技术人员数 人 卫生技术人员占职工总数比例 %