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血脂治疗新进展;Lancet 2012：5岁男孩死于AMI;2012AHA正式倡议：
初级预防Primordial prevention：儿童应进行血脂普查;NHLBI推荐儿童全面普查血脂;儿童全面普查血脂： 支持与反对;经典胆固醇理论的新证据;ACC 2012报告;孟德尔RCT临床研究方法;早期开始降LDL-C能够更大程度减少冠心病风险;;临床血脂的现状;降脂能防治心脑血管病! 为什么？;“胆固醇馅水饺”: 动脉粥样硬化斑块典型形状;ASTEROID Study;COSMOS Study;SATURN研究设计;时间加权的脂质水平和hsCRP;SATURN Study ;SATURN研究点评;他汀类IVUS研究中PAV的变化与所达到LDL-C水平的关系;现有证据表明;既往由于检测手段限制，只在动粥晚期病变中检测到大的胆固醇结晶裂隙，（制备标本前胆固醇结晶占据胆固醇结晶裂隙，制备标本过程中由于胆固醇结晶溶解，只留下胆固醇结晶裂隙），因此，既往人们认为胆固醇结晶是动粥病变的晚期改变，对动粥进程影响不大;;Journal of Clinical Lipidology (2010) 4, 156–164;动脉滋养血管;YELLOW研究：Reduction in YELlow Plaque by Aggressive Lipid LOWering Therapy Trial;背 景; 假设：高剂量他汀治疗可以减少闭塞病变斑块内脂质核心
单中心、前瞻随机单盲研究
择期PCI的较严重狭窄病变患者（在靶血管PCI治疗后，对非靶血管进行FFR评估，如果FFR≤0.8 入选本研究）
标准治疗组 vs 强化他汀治疗组（瑞舒伐他汀40mg/天）
非靶血管影像学评估：灰度 IVUS、近红外(NIRS)
主要终点：采用NIRS检测短期（6-8周）高剂量他汀治疗
后，冠脉脂质负荷指数变化 lipid core burden index
(LCBI);;冠心病双支或三支病变
(n= 87);LCBI变化率;;JUPITER： 在低危患者中再次证实降LDL-C价值;JUPITER – Very Low LDL-C Subgroup Data Adverse event rate per 100,000 person-years;JUPITER：中风减少;Endpoint;如何选择他汀？;;2012年2月28日FDA发布声明 要求他汀类药物更改安全性标签;FDA对他汀药物说明书更新的主要内容;他汀总体肝脏安全性良好;;;FDA对他汀药物说明书更新的主要内容;本次FDA新增糖化血红蛋白和空腹血糖的信息， 是基于以下多篇文献数据;2010年荟萃分析结果显示： 他汀9%增加新发糖尿病风险;Lancet 2010; 376(9753): 1670–1681;;理想的他汀能够达到强效安全的完美平衡;小 结;谢谢大家!
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