质量管理工具1.pptxVIP

质量管理工具汇报人：么么牛妈妈第一部分管理工具概述第二部分PDCA与品管圈目 录第三部分RCA（根本原因分析）第四部分FMEA(失效模式与效应分析）01质量管理工具概述PART ONE质量管理工具概述1990年全面质量管理TQM质量管理工具概述《医疗质量管理办法》2016年 等级医院评审 JCI认证 ISO9000-9001和ISO1518902PDCA和品管圈PART TWO PDCAAPCD落实落地，形成闭环FOCUS-PDCAFFind发现问题，选定主题OOrganize成立质量改进小组CClarify明确现状，设定目标UUnderstand分析差距原因SSelect选择改进方案PPlan制定行动计划和监测计划DDo实施阶段CCheck检查改进效果AAct标准化处理，巩固成果或进一步改进PADC 5W2H（七何分析法）全面思考，学会提问品管圈 是由同一现场的人员，自发自动地进行质量管理活动而组成的小组，在自我启发和相互启发的原则下，活用各种统计手法，以全员参加的方式，持续不断地对工作现场进行改善和管理。品管圈无效品管圈1.主题选定品管圈1.主题选定主题评价评分方法评分方法分数上级政策迫切性圈能力重要性5非常符合很迫切能胜任很重要3符合迫切尚能胜任重要1不相关不迫切无法胜任不重要品管圈2.拟定活动计划书品管圈活动计划甘特图40%10%30%20%品管圈3. 现状把握抓住易错环节现场查录数据二八法则抓住重点品管圈4.目标设定SMART无形目标有形目标品管圈5.解析抽丝剥茧三现原则查检验证二八法则票选得出头脑风暴5-Why品管圈人5.解析物4M1E法则人机料法环方法环境品管圈6.对策拟定推陈出新品管圈6.对策拟定针对要因 集思广益评价选择 对策整合专人负责 确保实施品管圈7.对策实施与检讨对策名称真因问题点对策内容：What:改善对象How：实施步骤对策实施：WHO：负责人WHEN：实施时间WHERE：实施地点HOW：执行过程对策处置：标准化或再改善对策效果：对策执行情况品管圈8.效果确认品管圈旧七大品管手法层别做解析查检集数据柏拉抓重点鱼骨追原因数据资料分门别类进行归纳和统计人：年龄、职称、岗位时间：年度、月份，日夜环境：科室、医院、区域条件：自动、人工干预方式：对照、实验标准化表单用于资料收集。符合5W2H记录用查检表检查用查检表辨识重要的少数，对比改善的效果。遵循二八原则两条纵轴，由高到低排列，累计百分比主要问题、主要不良因素一目了然特征要因图、石川图根因分析法、头脑风暴4M1E法则（人员、设备、材料、方法、环境）原因追求型对策追求型旧品管七大手法散布看相关直方显分布管制找异常新品管七大手法亲和图亲和图过程决定计划图矩阵数据解析法箭线图箭线图矩阵图系统图关联图新品管七大手法用途问题形态使用手法内容说明理清问题问题是什么亲和图当你遇到浑沌不清的状况,想要理清问题，找出问题时使用为什么会如此关联图展开方案为什么要这样做系统图针对某一问题事件,寻找解决方法,展开对策步骤阶段甲与乙对应关系为何矩阵图实施计划时间依序顺序如何箭条图将一步步针对问题事件,由大到小的处理阶段排列出来，做成实施计划图，并具体实施若那样该怎么办PDPC法甲与乙对应关系为何矩阵数据解析法03根因分析法RCAPART THREE根因分析（RCA）安全风险评估（SAC）矩阵灾难重大中度轻度频繁发生3321时而发生3211不常发生3211罕有发生3211根因分析（RCA）根因分析（RCA）根因分析（RCA）根因分析（RCA）5WHY如何问打破砂锅问到底根因分析（RCA）5WHY真因验证根因分析（RCA2）增加一步ACTION 行动强调时间点控制：72小时内调查 一个半月内回顾性分析各种会议时间控制在1.5-2小时调查时建议对一线医务人员进行访谈，包括当事人员；而对于不良事件，建议增加对患者和家属的访谈强调领导层的支持04失效模式与效应分析FMEAPART FOUR 通过对失效问题的严重程度、发生率等进行系统评估，辨别存在的患者安全风险，预先建立相关预防措施，改善工作流程，以预防不良事件的发生，提高安全指数的一种结构化的系统安全管理工具。失效模式与效应分析（FMEA）基于团队自下而上预见性前瞻性流程再造或新产品研发失效模式和效应分析（FMEA）失效模式和效应分析（FMEA）评选高风险护理流程 收集曾经发生的医疗伤害相关资料，评估各事故发生频率及严重程度，根据不良事件上报系统的统计数据，筛选高风险的护理流程。失效模式和效应分析（FMEA）组建团队 至少8名与改善主题紧密相关的医疗团队成员组成。失效模式和效应分析（FMEA）绘制流程图 针对高风险事故的医疗护理流程，绘制成流程图。失效模式和效应分析（FMEA）失效模式分析FM 在团队讨论分析的基础上，分析流程上每个步骤