白血病的护理新.pptxVIP

白血病病人的护理刘娟学习要点掌握白血病的临床表现掌握白血病的护理措施及健康教育理解白血病的主要护理问题了解白血病的病因及发病机制。了解白血病主要治疗方法 一、复 习 二、概 述三、病因及机制 四、临床表现 五、检查治疗 六、护 理一、复 习1.白细胞分类及正常值 ../基础知识/噬中性白血球吞噬細菌%20标清.flv中性粒细胞（50%-70%）粒细胞 嗜酸性粒细胞（0.5%-5%) 嗜碱性粒细胞(0-1%) 淋巴细胞(20%-40%)无粒细胞 单核细胞(3%-8%) 一、复 习 二、概 述三、病因及机制 四、临床表现 五、检查治疗 六、护 理白血病的概念二、概述白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并侵润、破坏全身各组织器官。产生各种症状和体征，而正常造血功能受抑制，外周血出出现幼稚细胞。临床上常有贫血、发热、出血和肝脾淋巴结不同程度肿大等表现。血小板血小板白细胞红细胞红细胞白血病细胞白细胞正常血细胞白血病血细胞生老病死世间万物的规律白血病发病情况发病率（我国）：2.76/10万，占癌总发病数 的5%。恶性肿瘤死亡率：男为第6位，女为第8位，儿童和35岁以下成人中为第1位。急性慢性（5.5：1）男性发病率高于女性（1.81：1）白血病发现时间1847年德国病理学家鲁道夫·魏尔啸首次识别了白血病，关于白血病的诊断、白血病发现迄今已有160 余年历史。宋庆龄 伟大的爱国主义、民主主义、国际主义和共产主义战士，举世闻名的二十世纪的伟大女性。 1981年5月14日，慢性淋巴性/view/939.htm白血病病情恶化，5月29日20时18分病逝于北京。卡雷拉斯 和帕瓦罗蒂、多明戈是享誉世界的三大男高音。 1987年，被诊断出患上血癌，最终卡氏靠骨髓移植得以痊愈，重回歌剧演唱界。自此，卡雷拉斯更加关注血癌病人的权益。 1988年，他成立了何塞·卡雷拉斯国际血癌基金会。自1995年起，他每年都在德国莱比锡为血癌患者举行慈善音乐会。 一、复 习 二、概 述三、病因及机制 四、临床表现 五、检查治疗 六、护 理病 因病毒因素：C型RNA逆转录病毒、人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ（HTLV-1）电离辐射化学因素：笨、氯霉素、保泰松、烷化剂等遗传因素三、病因及机制（一）生物因素 主要是病毒侵犯和免疫功能异常T淋巴细胞病毒艾滋病病毒（二）放射因素：X射线、 γ射线 1.1911年首次报道放射工作者发生白血病的病例； 2.1929-1942年放射科医生白血病发病率是其他医生的10倍。 3.日本广岛和长崎遭受原子弹袭击后的幸存者中，白血病发病率比未遭受辐射的人群高30倍和17倍。 4.原苏联核武器试验飞行员几乎全患白血病辞世X射线是波长介于紫外线和γ射线 间的电磁辐射。由德国物理学家伦琴于1895年发现，故又称伦琴射线。1901年获诺贝尔物理奖。投放在广岛的“小男孩”和投放在长崎的“胖子”γ射线临床多用于治疗用（放疗、伽马刀）X射线临床多用于照片用（照片、介入）玛丽·居里 1867年11月7日出生于波兰。她是法国的物理学家、化学家。研究放射性现象，发现镭和钋（pō）两种天然放射性元素，一生两度获诺贝尔奖（第一次获得诺贝尔物理奖，第二次获得诺贝尔化学奖）。 1934年她因白血病逝世。直到她死后40年，在她用过的笔记本里还有镭射线在不断释放。 （三）化学因素化学物质：苯及其衍生物、亚硝胺类物质药物：保泰松、氯霉素抗肿瘤的细胞毒药物：烷类（四）遗传因素家族性白血病约占白血病的7/1000，单卵孪生者中如一个患白血病，另一个发生率为1/5～1/4，比双卵孪生者高12倍。有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。如21－三体综合征的患儿在10岁以内白血病的发病率为1/74，Bloom综合征（侏儒面部毛细血管扩张）在26岁以内发病率为1/3。（五）其他血液病某些血液病如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等最终可能发展为白血病。 ◆染色体畸变◆机体免疫功能缺陷恶性细胞繁殖白血病发病机制病毒感染 电离辐射 化学物质 遗传因素其他血液病 三、分　类（一）按病程和白血病细胞的成熟度分类骨髓及周围血象起病病情病程急性白血病多为原始细胞、早幼细胞急发展迅速短慢性白血病多为成熟、较成熟细胞缓慢发展缓慢一年（二）根据主要受累细胞分类M1M6M3M4M5M0M2L1L2L3M7M0M2M1M4M5M6M3L1L2M7 一、复 习 二、概 述三、病因及机制 四、临床表现 五、检查治疗 六、措施教育临表床现四、临床表现贫血出血发热浸润肝、脾、淋巴结肿大急性白血病 一、临床表现1、与正常造血衰竭有关的表现2、与白血病细胞浸润有关的表