肿瘤放射物理学基础.pptxVIP

肿瘤放射物理学基础;主要内容;放射源的种类;电离;射线特点;射线质的表示;常用放疗设备;60Co治疗机;医用直线加速器;近距离后装治疗机;模拟定位机;CT 模拟定位机;基本照射方式;外照射技术分类;内照射的分类 1、腔内照射 2、组织间插植照射 3、管内照射 4、表面施源器照射 ;射线与物质的相互作用;康普顿效应： 当光子与原子内一个轨道电子发生相互作用时，光子损失一部分能量，并改变运动方向，电子获得能量而脱离原子，这种现象叫做康普顿效应。在0.03~25MeV的范围占优势，骨和软组织的吸收剂量相近 ;电子对效应： 入射光子能量大于1.02MV时，光子可以与原子核相互作用，使入射光子的全部能量转化成为具有一定能量的正电子和负电子，这就是电子对效应。在25~100MeV的范围占优势。;放射物理学有关名词及概念;照射量(X);吸收剂量（D）;比释动能（K);名词解释 放射源（S） 一般规定为放射源前表面的中心，或产生辐射的靶面中心。 照射野 射线束经准直后垂直通过模体的范围。 临床剂量学中规定模体内50%等剂量线的延长线交于模体表面的区域定义为照射野的大小; 参考点 规定模体表面下射野中心轴上某一点作为剂量计算或测量参考的点。400kV以下X射线参考点取在模体表面，对高能X（γ）射线参考点取在模体表面下射野中心轴上最大剂量点位置 源皮距（SSD）放射源到模体表面的射野中心处距离 源瘤距（STD）放射源到肿瘤内所考虑点的距离 源轴距（SAD）放射源到机器等中心的距离 ;;X（γ）射线射野剂量学 百分深度剂量（PDD） 射野中心轴上某一深度d处的吸收剂量率Dd与参考点深度d0处得剂量率Dd0的百分比 ;百分深度剂量表;;特点： 1、表面剂量较低，并且随能量增加而减小，可以有效保护皮肤。 2、最大剂量深度随能量增加而增加。 3、百分深度剂量在剂量建成区内，随深度增加而增加，在剂量建成区后随深度增加按指数规律衰减。 建成区 从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区。钴-60、6MV、8MV和10MV建成深度一般为0.5cm、1.5cm、2cm和2.5cm。;百分深度剂量曲线 ;等剂量曲线 将体模内百分深度剂量相同的点用线连接起来，即成等剂量曲线 ;高能电子束射野剂量学; 特点： 1、表面剂量高，并随能量增加而增加。 2、剂量建成效应不明显。 3、具有有限的射程，一般等于E/2值,可以有效的保护靶区后深部的正常组织。 用途： 主要用于治疗表浅或偏心的肿瘤和浸润的淋巴结;能量和照射野的选择;近距离照射剂量学;近距离治疗的主要特点;内照射和外照射的区别;质子束的剂量学特点;特点： 1、能量反比与质子运动速度的平方，在射程末端形成典型的布喇格峰。 2、有效的保护了峰值前后的正常组织。 3、具有较高的传能线密度和相对生物效应与较低的氧增强效应。 ;等效方野 物理意义 如果使用的不规则野在射野中心轴处的百分深度剂量与某一方形野中心轴处剂量相等，则该方野为该不规则射野的等效方野。 计算方法—面积/周长比法 长方形： ;组织补偿;临床剂量学原则;最佳靶区剂量;外照射靶区剂量规定; 计划靶区（PTV）考虑到照射中由于呼吸 、器官运动及疗程中肿瘤缩小等并且考虑到每次摆位误差等因素而扩大照射范围。 治疗区(TV) 通常用90%的等剂量线的范围作为治疗区。 照射区（IV）50%等剂量曲线所包括的范围。 危机器官（OAR）指可能卷入射野内的重要组织或器官。 ;;肿瘤致死剂量;正常组织的耐受剂量 ; 串行组织：串行组织的放射性并发症概率主要决定于最大剂量，如脊髓、神经、小肠等。 并行组织：并行组织的放射性并发症概率主要受照射体积和平均剂量的影响，如肺、肝、肾等。 肺剂量