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磁共振成像（MRI）诊断学李绍林 副教授第一军医大学南方医院影像中心 第一章 总 论 第一节；磁共振成像基本原理 定义：利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放MR信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体MR图像。 第一章 总 论第一节；磁共振成像基本原理成像条件： 人体内原子核—氢质子（H） 外加磁场—主磁场（B0） 梯度磁场（Gy Gx Gz） 交变磁场（RF） 中心空制系统—计算机 第一章 总 论第一节；磁共振成像基本原理 决定成像因素 1 组织内质子密度 2 T1值 3 T2值 第一章 总 论第一节；磁共振成像基本原理 信号强度与成像因素的关系 与组织内质子密度成正比 与T1值成反比 与T2值成正比 第一章 总 论 第二节 磁共振成像技术 —扫描序列 自旋回波序列（快速自旋回波序列） Spin Echo Sequence, SE（TSE，FSE） 梯度回波序列 Gradient Echo Sequence, GRE 反转恢复序列 Inversion Recovery Sequence, IR 第一章 总 论 磁共振成像参数 TR值—重复时间 Repetition Time, TR TE值—回波时间 Echo Time, TE 第一章 总 论 磁共振成像参数 T1值：纵向弛豫时间 T1WI: 重点显示组织T1值 的图像称为T1WI T1 Weighted Imaging 短TR(TR500ms) 短TE(TE30ms) 第一章 总 论 磁共振成像参数 T2值：横向弛豫时间 T2WI: 重点显示组织T2值 的图像称为TWI T2 Weighted Imaging 长TR(TR2000ms) 长TE(TE90ms ) 第一章 总 论 第四节 组织信号特点 T1WI T2WI水 低信号 高信号脂肪 高信号 高信号软组织（脑肌肉） 等信号 等偏低骨皮质 低信号 低信号骨松质 等偏高 等偏低流动血液 SE 低（无） 低（无） GRE（MRA）高 高新鲜出血 等或低 高陈旧出血 高 高 第一章 总 论 第五节 临床应用 一：适应征 1 中枢神经系统各种病变（炎症肿瘤 奇形变性血管性病变），优于CT 2 五官及颈部软组织病变 3 纵隔及心脏大血管病变 4 腹内实质器官及腹膜后血管病变 5 脊柱及四肢骨关节病变 第一章 总 论 第五节 临床应用 二： 禁忌征 1 带有心脏起搏器者 2 危重患者需要抢救者 3 严重心肺功能不全者 4 体内有磁性金属异物者 5 怀孕三个月以内之孕妇 6 幽闭恐怖症者 第一章 总 论 第六节MR检查前准备1，详细询问病史，检查目的和要求，必要 时参考相关检查资料。2，严格掌握MR检查的禁忌症和适应症。3，根据检查目的要求，选择合适的线圈。4，祛除体上一切金属物品（耳环、项链、 假牙、发夹等），并更换检查服。第二章 中枢神经系统MR诊断第一节MRI检查方法 1 患者准备：去除一切金属异物 2 体位；仰卧 3 扫描方法：横断面/矢状面/冠状面 4 扫描序列：T1WI / T2WI / MRA 5 增强扫描；第二章 中枢神经系统MR诊断第二节 正常MR表现 正常颅脑MR表现 正常颅脑MR表现 正常颅脑MR表现 正常颅脑MR表现 正常颅脑MR表现 第三章 胸部病变MR诊断 第一节 胸部MRI检查基本情况 一；检查方法 1 患者准备及体位： 2 体部线圈： 3 心电图门控技术： ECG中R波触发RF，确保信号才采集与心 脏运动同步，同时控制R波