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疑难危重病例汇报;一、患者资料;主诉：腹痛伴呕吐3天
现病史：患者自诉3天前无明显诱因突发上腹部疼痛，呕吐出少量胃内容物，于2012-4-22以“腹痛待查”收住胃肠外科。
既往史：2011-1月发生高空坠落伤，于我院行胸腔闭式引流术，输血2U，自诉有高血压病史，具体不详。;二、诊断;;三、病情演变;;;;;;;;;1.早期复苏;2.抗生素治疗;3.感染所致ARDS;4.纠正酸中毒;5.调节血管张力强心;6.糖皮质激素使用;7.镇静、镇痛和肌松药使用;8.肾脏替代治疗;9.营养支持;;A.俯卧位通气;;;;并发症;禁忌证;B.营养支持;营养方式;;;;;1、清理呼吸道低效;;2、低效性呼吸型态;护理措施
(1).评估患者低效型呼吸形态程度，如呼吸频率，血氧饱和度等
(2).采取合适体位，麻醉清醒前去枕平卧，头偏一侧。防止呕吐物或痰液误入气管
(3).监测呼吸功能：患者需要通过气管插管接呼吸机机械通气，以保证足够氧合。
a.密切观察呼吸功能，及时告知医生调整呼吸机参数。
b.呼吸道管理：保持呼吸道通畅和湿化，及时吸痰
c.监测动脉血气分析指标;;3、有体液不足的危险;;;4、体温升高;;;;5、有引流管失效的危险;;胸腔闭式引流的护理要点;;;6、疼痛;;; 7、活动无耐力 ;;;;; 8、有皮肤完整性受损的危险 ;６有皮肤完整性受损的危险;;;;9、营养失调：低于机体需要量;;10、焦虑;;;;
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